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子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥

時(shí)間: 2014-02-19 10:56   來(lái)源: 求醫(yī)網(wǎng)

?  子宮肌瘤的早期,絕大多數(shù)無(wú)癥狀,往往在婦女普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長(zhǎng)影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變,或?yàn)轲つは录×觯蜷L(zhǎng)在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi)),或肌瘤較大、增長(zhǎng)速度過(guò)快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見(jiàn)的有:
  
  1.月經(jīng)改變:當(dāng)肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),或黏膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),月經(jīng)過(guò)多,治療不及時(shí)可致貧血
  
  2.腹部腫塊:當(dāng)腫物較大或增長(zhǎng)過(guò)快時(shí),往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時(shí)更易摸到。
  
  3.白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產(chǎn)生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。
  
  4.不孕:據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導(dǎo)致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。
  
  子宮肌瘤除了上述幾種常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)外,還可因各人病情發(fā)展而出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
  
  1.并發(fā)炎癥因出血原因?qū)е轮虏【趾Χl(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。炎癥有時(shí)可為化膿性,少數(shù)病例在腫瘤組織中形成膿腫。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連,可受腸道細(xì)菌侵害,發(fā)炎的肌瘤與子宮附件粘連,引起化膿性炎癥。
  
  2.不孕與流產(chǎn)由于肌瘤阻礙受精卵著床、導(dǎo)致宮腔變形以致不孕、早產(chǎn)或流產(chǎn)。肌瘤患者自然流產(chǎn)率是正常人群的4倍,約25—35%的子宮肌瘤患者不孕。
  
  3.惡性病變子宮肌瘤屬于良性肌瘤,但也會(huì)發(fā)生惡變,多見(jiàn)于年齡大,肌瘤較大且生長(zhǎng)快者,特別是絕經(jīng)后肌瘤增長(zhǎng)迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者更應(yīng)提高警惕。

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