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眼瞼帶狀皰疹

時間: 2014-07-19 02:23   來源: 求醫網

    眼瞼帶狀皰疹為三叉神經分布區的某一支或全部的病毒感染而引起的眼瞼皮膚的皰疹。一般可分為流行型與癥候群兩類。

    流行型多發病于半月神經節,愈后不復發。

    癥候群類為半月神經節或三叉神經的某一支曾經感染發病后,遇有誘因,再次發病活躍而致,一般比較容易復發,且多見于年輕人。本病初起時,三叉神經分布區即發生劇烈的神經疼痛,數日后該區域的皮膚潮紅、腫脹,沿三叉神經的第一支眼支或第二支的分支出現熱性皰疹樣小泡,通常為單側頭、額及上瞼皮膚發病,有正中線分界鮮明。水泡大小不一,或簇生或融合,病初泡內含有清亮的黃色液體,其后則逐漸混濁,也可以化膿,最終干燥形成棕色痂。脫痂后遺留包括真菌層、就不褪色的瘢痕。如病變累及淺層角膜,即使角膜知覺減退;如皰疹破潰侵入角膜實質層,會導致結瘢痕影響視力;也可以并發虹膜睫狀體炎。皰疹消退后常可以發生鞏膜炎,眼肌麻痹,視神經萎縮等。

    局部表現有眼瞼高度炎性腫脹,不能睜眼,眼瞼皮膚出現牛痘樣膿包,后形成較大的圓形潰瘍。耳前及頜下淋巴腺腫大,全身發熱、不適。少數病例可引起牛痘性結膜炎或角膜炎,一般一二周左右,潰瘍逐漸愈合,遺留瘢痕。

    治療方面可以用收斂劑或0.1%至2%的皰疹凈溶液濕敷,同時治療眼部的并發癥。全身可以選擇性的應用止疼劑或鎮靜劑、肌注維生素B1、B12或丙種球蛋白等。愈合不僅遺留難看的瘢痕,而且在很長時期內有疼痛感、局部直覺減退。

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