有很多慢性腎病患者做過了腎活檢，病理類型是什么都搞得一清二楚。同時，醫生也配了專門針對這種病理類型的藥物讓患者使用。仿佛一切都已經明晰和盡在掌握。但是，患者的病在經歷了短暫的“被治好”以后竟然陷入了反復發作的境地，不管患者多么注意規律用藥、多么注重飲食起居……病情還是反復發作。而且隨著時間的延長，患者身上還出現了很多激素、細胞毒藥物等的毒副反應。在這里我們不免要發出疑問：為什么會這樣?同時我們還應該提出這樣的質疑：慢性腎病是復發了?還是根本就沒有治好?

　　首先，我們上海明珠醫院腎病專科的專家認為，患者應該搞清楚慢性腎病的實質是什么、或者說我們應該搞清楚慢性腎病是患者哪里出了問題?說到這里也許會有朋友會認為這是廢話：慢性腎病當然是腎臟出了問題了!我們認為這種認識不能算錯，但很不全面。中醫認為：天地人是一個整體，而人的五臟六腑也是一個整體、也是一個有機的系統。因此，當一個人罹患慢性腎病說明人體五臟六腑這個系統出了問題，而非單純兩個腎臟出了問題。這就好比一塊木頭被放在陰暗潮濕的地方很久了，木頭開始發霉，我們不能簡單地說是這塊木頭出了問題，而應該說是木頭所在的環境系統出了問題，只有改變了這個環境系統才能真正解決木頭發霉的問題。

　　而西醫的病理檢查只是觀察到了腎臟的問題，五臟六腑的問題卻沒有發現，西醫當然也沒有可能制定出針對五臟六腑所采取的治療措施。因此西醫的治療也只能算“頭疼醫頭腳疼醫腳”，盡管取得了一些療效，但不能算完全治好了，因此我們說：西醫治療慢性腎病，病情遇到誘發因素出現反彈也就不足為怪了，這嚴格說起來不算復發，而是根本就沒有治好!

　　所以，只有針對患者的五臟六腑進行如下治療：調理臟腑、平衡陰陽、扶正祛邪才能使慢性腎病真正被治好，這樣治好后病情才不那么容易復發。這就好比我們把發霉的木頭挪到光亮通風的地方才能真正解決問題。而想達到這樣的目的，非中醫藥莫屬!

　　延伸閱讀：慢性腎病都有哪些常見病理類型呢?

　　1.系膜增生型腎炎：

　　既可為原發，也可為微小病變進展形成，甚至可由毛細血管內增生性腎炎轉變而來。系膜增生型腎炎都有不同程度的腎小球系膜區增寬，系膜細胞增生和系膜基質增多，伴或不伴系膜區免疫復合物沉積。根據免疫檢查有無IgA沉積，分為IgA或非IgA系膜增生性腎炎。

　　微小病變：光鏡下腎小球基本正常，腎小管上皮細胞常見脂肪或空泡粘性;電鏡下腎小球上皮細胞足突彌漫性融合、消失。

　　2.膜型腎病：

　　光鏡下基底膜彌漫不規則增厚，PAS染色基底膜呈網狀和鏈條狀，Masson染色紅色蛋白顆粒位于上皮下及GBM內。嚴重時GBM明顯增厚，腎小球毛細血管袢閉塞，腎小球硬化。PAS染色和Masson染色都是臨床上檢驗手段。

　　3.局灶性節段性腎小球硬化：

　　典型的局灶性節段性腎小球硬化病變表現為腎小球的局灶性節段性硬化。光鏡下主要的病理特征是受累腎小球毛細血管袢有節段性PAS染色陽性物質沉積，稱為“玻璃樣變性”，而細胞增生一般不明顯，可伴有輕度節段性系膜細胞增生。硬化部位常和腎小囊壁粘連，這是局灶性節段性腎小球硬化的特征性表現。電子顯微鏡下可見上皮細胞足突變平、融合。腎小球輕微病變的足突改變比較彌漫，而局灶性節段性腎小球硬化的腎小球上皮細胞的改變相對比較局限。病變主要和首先影響近髓質部位腎小球，最終導致腎小球廣泛硬化，終致固縮腎。

　　4.系膜毛細血管型腎炎：

　　本組病變共同特點為腎小球基底膜增厚，系膜細胞增生及系膜基質增寬。高度增生的系膜細胞和基質沿毛細血管內皮細胞和基底膜之間插入毛細血管壁，導致毛細血管壁增厚，增厚的毛細血管壁出現雙層或多層基底膜以及毛細血管腔狹窄。

　　5.增生硬化型腎小球腎炎：

　　系膜基質明顯增多，伴部分腎小球(一般<50%)全球性硬化。

　　上述病變持續發展，腎小球毛細血管漸漸破壞，系膜基質和纖維組織增生導致全球纖維化及玻璃樣變;腎小球血流受阻，相應腎小管萎縮，間質炎細胞浸潤，纖維組織增生，導致腎臟萎縮。由于在腎縮小的同時病變輕的部位可代償性肥大，因此腎臟表面呈細顆粒狀。另有一類特發性(非特異性)硬化性慢性腎炎可以發生在完全硬化閉鎖的腎小球間存在正常甚至肥大的腎小球。

　　6.微小病變型腎病

　　微小病變型腎病的病理特點為：光鏡下腎小球基本正常，腎小管上皮細胞常見脂肪或空泡粘性，近端小管尤為明顯，免疫熒光微小病變型腎病的腎小球內特異性的IgG、IgA、IgM或C3、C4、C1q免疫熒光通常呈陰性。電鏡下腎小球上皮細胞足突彌漫性融合、消失。IgG、IgA、IgM和C3、C4、C1q都屬于免疫系統的免疫球蛋白以及補體物質。

　　本病好發于少年兒童，尤以2~6歲的兒童為多，成人發病率較低，但到老年又有增高趨勢，男性多于女性。幾乎所有病例均呈腎病綜合征或大量蛋白尿，鏡下血尿發生率低(僅15%~20%)，不出現肉眼血尿，一般也不出現持續性高血壓及腎功能減退，嚴重水、鈉潴留時可有一過性高血壓及氮質血癥。成人發病的鏡下血尿、一過性高血壓及腎功能減退發生率比兒童病例高。對激素治療敏感，約90%的病例可臨床治愈，并且約50%可自發緩解，卻易復發：復發率高達60%，反復發作可轉為局灶性節段性腎小球硬化。一般成人病例的治療緩解率及緩解后復發率均較兒童病例低。