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同濟大學附屬口腔醫院
- 【類型】三級 / 專科醫院
- 【電話】021-56032686
- 【網址】www.tongjikouqiang.com
- 【地址】上海閘北區延長中路399號(近共和新路)
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訪同濟大學附屬口腔醫院口腔內科主任劉宏偉教授
時間:2012-10-23 10:50來源:求醫網
劉宏偉 主任醫師,教授,博士生導師,曾為全軍口腔專業委員會副主任委員。現為同濟大學附屬口腔醫院口腔內科主任、教研室主任,中華口腔醫學會牙周病學專業委員會常委,曾在美國、以色列和日本學習及進行博士后研究。承擔多項國家及省部級研究課題,已發表論文70余篇,主要從事牙體牙髓尤其是牙周病學的臨床科研和教學工作。
俗話說,“牙痛不是病,痛起來要命。”牙齒是人類賴以生存的重要器官,它是構成咀嚼器官的主要部分,也與語言、容貌和健康有密切關系。作為刷牙保護牙齒的輔助用品,牙膏的選擇和使用不可小視。在9月20日“國內愛牙日”來臨之際,中華口腔醫學會牙周病學專業委員會常委、同濟大學附屬口腔醫院口腔內科主任劉宏偉教授接受了記者的采訪。
和劉教授的談話,就從今年鬧得沸沸揚揚的“二甘醇風波”開始——
關于“二甘醇”
所謂“二甘醇風波”,是國外就我國出口的牙膏中二甘醇含量過高提出的一種質疑,此事傳入國內后引起了廣大消費者的強烈關注——2007年5月開始,媒體相繼報道,巴拿馬、美國和新加坡等國因檢出國內牙膏含有二甘醇而禁止在本國銷售。隨后,香港海關呼吁市民停用內地產的幾種含氟、藥物牙膏。
對此,劉教授指出,“二甘醇風波”與某些國家和地區的貿易方面有一定關系,同時也引起大陸媒體的廣泛報道。其實,對二甘醇的所謂“毒害”,大家不必過于擔憂。首先,二甘醇并非牙膏的主要成分,在牙膏中的含量很低,它僅起保濕劑的作用,沒有它,牙膏就會很快干裂。其次,二甘醇屬于低毒類化學物質,人體攝入后能通過代謝迅速排出,無明顯蓄積性。
關于含氟牙膏
2006年,某牙膏廠家在山西太原發起的一場“慎用含氟牙膏,拒絕氟從口入”的活動頗為引人注目。配合該活動,當地媒體撰文指出:“高氟危害由來已久,也沒有引起足夠的重視,甚至很多人還在使用含氟牙膏。”含氟牙膏會引起中毒?這是真的嗎?
對此,劉教授說,關于含氟牙膏的防齲作用及其對人體是否有害,學術界還存在著不同的看法。劉教授認為,含氟牙膏預防齲齒的作用,經歷了100多項臨床實驗,被證明其作用是肯定的,并已得到了世界衛生組織、國際牙科聯盟(FDI)的推薦。但關鍵是如何使用,應該區別對待。比如在某些高氟地區,其飲水中含氟量本來就高,那么還應該使用含氟牙膏嗎?回答當然是否定的。
劉教授為記者介紹了氟防齲齒的機理。氟能增強牙釉質結構,減少牙釉質及牙本質對酸的溶解;氟還能遏制牙齒脫礦,增強再礦化,一定濃度的氟還可以遏制致齲細菌。
含氟牙膏國際上公認的標準:兒童使用的含氟牙膏中,每千克牙膏氟的含量為500毫克,每千克成人款牙膏中氟的含量為1000~1100毫克。含氟牙膏中氟含量太少起不到預防齲齒的作用,但也并非越多越好。氟含量高于500毫克時,對預防齲齒才有效果,而超過1100毫克,預防齲齒的效果不但不會增加,反而會有中毒的風險。一些正規廠家生產的含氟牙膏都是根據國家標準的,因此,應該可以放心使用。
刷牙時應注意牙膏使用量建議每次只使用黃豆粒般大小,最多不超過1厘米,而不能像電視廣告中播放的那樣擠滿整個牙刷。并且在刷牙完畢的時候一定要仔細漱口,不可將剩余的牙膏吞到肚子里。
藥物牙膏應避免長期使用
藥物牙膏主要是針對不同的牙體牙齦疾病推出的。如含抗菌藥物牙膏可起到遏制牙面細菌、控制牙齦炎癥的作用。但任何抗菌藥物長期使用,均會有產生耐藥、口腔菌群失調等不良反應的可能,所以應慎重使用。
中草藥牙膏則是在普通牙膏的基礎上添加了某些中草藥,如黃芩、田七、云南白藥等,這些藥具有清熱解毒、消炎止血的作用,對緩解牙齦的炎癥有一定輔助作用,但這些藥物性牙膏血液病患者應慎重選用。脫敏或防酸牙膏則是在牙膏中加入了硝酸鉀或氯化鍶等脫敏成分,對牙根暴露、牙本質過敏有一定的緩解作用,對冷熱酸甜敏感者可選用這種牙膏。因此,藥物牙膏應在醫生指導下使用,而且應避免長期使用建議定期更換不同的牙膏(隔1~2個月更換一次)。
相比含氟牙膏和藥物牙膏,市面上還有一種普通牙膏,只含牙膏的基本成分(包括磨擦劑、潔凈劑、濕潤劑、膠粘劑和芳香劑等),而未添加其他特殊成分。它通過其中的磨擦劑和潔凈劑來輔助加強機械清潔作用,也是清除菌斑的主要手段,是刷牙的主要作用,適合所有人使用。
年齡不同 牙膏各異
由于各個年齡層牙齒的生理或疾病的影響,他們對牙膏的使用也應有所區別。劉宏偉教授說,牙膏的選擇一般按年齡階段來選,成年人的牙齒相對來說要成熟、健康些,使用牙膏時沒什么特別的要求,而對于兒童和老年則不一樣。
兒童推薦使用含氟牙膏
兒童推薦使用含氟牙膏,以促進牙釉質礦化,加強防齲能力。但重點要控制好使用量,避免誤吞。因此學齡前兒童用含氟牙膏刷牙時,應有家長或監護人的幫助、指導以及監督。含氟牙膏刷牙每天不超過3次,每次用量不超過0.5克或5毫米長(黃豆大小,約含0.5毫克氟)。刷牙時不要吞咽,刷牙后清水漱口,盡量吐凈。對于不能做到者(尤其3歲以下者),則不要用含氟牙膏,以免發生慢性氟中毒。市面上的兒童牙膏各色各樣,名目繁多,這些牙膏最大的作用是吸引兒童注意力,提高刷牙積極性,從而較好地達到防護牙齒的目的。
老人宜選防酸或含氟牙膏
老年人牙齦退縮、牙根暴露較為常見,此時選擇相應的防酸牙膏和含氟牙膏有一定的效果。因老年人牙齒患病機會大,所以很多老人喜歡選用藥物牙膏,但要注意不能長期使用建議在醫生的指導下使用,并定期更換。
由于含氟牙膏中氟的含量會隨著時間的延長而喪失,因此,國外規定含氟牙膏的有效期通常為2年。我國目前還沒有相關規定,對此劉宏偉教授建議,人們在購買含氟牙膏時建議看看牙膏出廠日期。
最后,劉教授著重強調,牙膏對口腔衛生特別是保護牙齒方面所起的作用固然不容忽視,掌握正確的刷牙方法和刷牙持續時間(3分鐘以上)甚至比什么牙膏更為重要。無論何種牙膏,由于在口腔逗留時間較短,所起的保健治療作用并不像某些廠家廣告中那么大的作用。因此單純依靠牙膏就想達到治療效果是不切實際的,一旦牙齒有疾病時,還是要到醫院接受正規的檢查和治療。
劉教授推薦
3招選用滿意牙膏
選品牌 一般來講,品牌越響的牙膏,質量上應該也更有保證,但到底選用何種牙膏,還得根據自身情況來選擇。
選廠家 購買牙膏時要注意是否是正規廠家生產,外包裝上是否注明了地址、電話、生產日期,并查看包裝與說明書的印刷質量等。
選質量 感受牙膏的細膩度,不要選用那些含有明顯粗糙顆粒的牙膏。