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大同市第一人民醫(yī)院
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腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)又獲成功
時間:2012-10-25 18:32來源:求醫(yī)網(wǎng)
了解情況后,高艷萍為小敏做了詳盡的檢查,證實了這位母親的判斷,診斷為“先天性無陰道,無子宮”。她介紹,先天性無陰道系雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全或雙側(cè)副中管尾端發(fā)育不良所致,而且?guī)缀鯚o陰道均合并無子宮或僅有始基子宮,卵巢功能多為正常,所以第二性征以及外陰發(fā)育正常。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng),即為青春期后無月經(jīng)來潮及性生活困難。
“那怎么辦呀?求您救救孩子吧!”
面對焦急的母親,高艷萍介紹,以往的再造陰道手術(shù)多為在經(jīng)腹的一個手術(shù)基礎(chǔ)上采用羊膜、乙狀結(jié)腸、皮瓣法等帶陰道成形術(shù),但手術(shù)方法復(fù)雜,創(chuàng)傷大腹部有難看的大的瘢痕,又難以控制的盆腔粘連,術(shù)后分泌物多,易感染,有臭味,而且陰道干澀、攣縮,需要長期放置模具,性生活不滿意等。但目前該院在我市**成功開展的腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù),填補(bǔ)了我市在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。該技術(shù)是一項微創(chuàng)手術(shù),克服了傳統(tǒng)手術(shù)操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、出血多、術(shù)后并發(fā)癥多的缺點,采用腹腔鏡探查盆腔情況,了解盆底腹膜的松弛程度準(zhǔn)確無誤的找到尿道、膀胱、直腸間隙,使用腹膜推進(jìn)器將盆底腹膜推到人工陰道內(nèi)并覆蓋,保證了盆腔內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定,而腹膜具有吸收滲透功能,且愈合能力強(qiáng),接觸面光滑,是人工陰道較為理想的覆蓋物,形成的陰道光滑、柔軟、濕潤、彈性好,與正常陰道粘膜相似,分泌物無異味,不用帶模具。而且性生活滿意,腹部沒有難看的疤痕,是目前最理想的治療方法。
聽完高艷萍的介紹,日前,小敏在該院婦一科進(jìn)行了腹腔鏡下腹膜代陰道成形手術(shù),手術(shù)過程僅用了1個小時,且術(shù)中出血少,術(shù)后無任何并發(fā)癥及不良反應(yīng)。目前,小敏已康復(fù)出院,一切恢復(fù)良好。據(jù)悉,這是市一醫(yī)院婦一科成功實施多例腹腔鏡下腹膜代陰道手術(shù)的其中一例。學(xué)科帶頭人高艷萍,從事臨床、科研、教學(xué)工作近20年,曾于2002年在大同地區(qū)率先開展腹腔鏡手術(shù)、非脫垂子宮的陰式子宮切除術(shù)、陰式子宮肌瘤剝除術(shù)等,專業(yè)技術(shù)水平在省內(nèi)優(yōu)秀。近年來,她又率先在我市開展了腹腔鏡下腹膜代陰道手術(shù),B超引導(dǎo)下介入治療,盆底重建、張力性尿失禁手術(shù)和腫瘤綜合治療,填補(bǔ)了我市在該領(lǐng)域的多項技術(shù)空白。