國內醫科大學附屬盛京醫院,是一所集醫教研一體的大型現代化綜合性醫院。醫院南湖院區位于沈陽市和平區三好街,滑翔院區位于沈陽市鐵西區... [ 詳細 ]
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腦部積水 從腰部引出來
時間:2012-11-02 12:11來源:求醫網
晨報訊(記者 楊薇)昏迷,高燒不退,清醒的時候意識也有障礙。
王全(化名)老人因腦積水從今年1月份就不斷往醫院跑。
最近,醫生不敢再給他插引流管了,只有從別的地方引流才能保住命。
腦積水加重 醫院犯了難
今年1月份,王全因為腦積水在老家的醫院做了分流術,可不久后就出現了感染癥狀。一直到7月份,每月他都得在子女的陪護下,到醫院住幾天院,做抗感染治療。
不久前,老人發燒了,醫生說是中樞神經系統感染,必須先將插在體內的分流管拔除。可感染源一直都在,抗炎治療也起不到效果。
幾天后,老人的意識也出現了障礙,再次檢查,發現腦積水加重了,醫生也不敢再做引流了,家屬只得把老人轉到了其他醫院。
拿著老人的CT片子,國內醫科大學附屬盛京醫院第二神經外科病房的主任關俊宏也覺得有些為難。不能內引流,也不能長期外引流,該怎么辦呢?
腦脊液從腰部引出來
“不能把腦積水從頭部引出來,就只剩下另辟蹊徑了。”關俊宏說,從身體其他部位找到合適的引流通道,只不過要重新建立一個新的腦脊液循環。
此前的手術引流口還在,執刀的副教授楊涌杰把這個孔擴大一些,把腦室鏡探了進去,看到頭部結構后,找到了第三腦室,在底部的雙側乳頭體與漏斗之間的薄膜區找到沒有血管的局部,微型擴張鉗能打開薄膜,形成6毫米的瘺口,能清晰看到基底動脈。新的循環打通了,腦脊液可以順利從腰大池引出來。
三周后,感染得到控制,引流管也拔了下來,老人出院了。