一名兇險(xiǎn)型前置胎盤產(chǎn)婦母子成功獲救紀(jì)實(shí)

　　2月9日下午1時(shí)，哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院手術(shù)室外。

　　一名年輕小伙子李野(化名)來回踱著步子，神情十分焦急。手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)生們正在手術(shù)臺(tái)上緊張地在為前置胎盤、累及膀胱和輸卵管的一名產(chǎn)婦張麗(化名)進(jìn)行手術(shù)搶救……這一讓產(chǎn)科醫(yī)生聞之色變的兇險(xiǎn)型前置胎盤，給這個(gè)本該沉浸喜慶氛圍中的幸福之家，籠罩上了死亡和壓抑的氣息。

　　下午2時(shí)，產(chǎn)婦順利生下一名健康男嬰。

　　下午6時(shí)，張麗被順利推出手術(shù)室……手術(shù)成功!母子平安!

　　“幸虧是在哈院，不然妻子和孩子就沒命了。” 2月10日上午，李野感動(dòng)地說。

　　多科聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)陣以待迎接高危產(chǎn)婦

　　“醫(yī)生，救救我愛人吧……”

　　2月9日上午11時(shí)，哈勵(lì)遜國際和平醫(yī)院醫(yī)務(wù)處應(yīng)急辦公電話急促的響了起來。

　　“什么情況，請(qǐng)你講清楚。”應(yīng)急辦副主任鄭運(yùn)田聽著電話那頭的講述，眉心擰成了一個(gè)疙瘩。撂下電話，他迅速跟產(chǎn)科主任姚水平取得了聯(lián)系，產(chǎn)科做好了接收急診轉(zhuǎn)院患者的準(zhǔn)備工作。

　　5分鐘，10分鐘，20分鐘……

　　早已做好準(zhǔn)備的產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員依然在焦急地等待著，仿佛每一分鐘的度過都聽到孕婦血液流淌的聲音——湍急而嚇人。

　　中午12時(shí)，急救車載著孕婦張麗飛馳50多公里來到哈院產(chǎn)科。經(jīng)過醫(yī)師檢診得知，該產(chǎn)婦為二胎臨產(chǎn)、兇險(xiǎn)型前置胎盤，來之前曾在基層醫(yī)院打開腹腔欲實(shí)施剖腹產(chǎn)，但因情況復(fù)雜緊急關(guān)閉腹腔后轉(zhuǎn)到哈院。第一時(shí)間，產(chǎn)科值班人員向醫(yī)院總值班護(hù)理部副主任王艷靜和醫(yī)務(wù)處長張秀巖報(bào)告，總值班同時(shí)報(bào)告主管副院長邢宏利，邢宏利囑咐：立即組建聯(lián)合搶救小組，開通緊急救治綠色通道，集全院最高技術(shù)水平全力以赴予實(shí)施緊急救治。

　　“兇險(xiǎn)型前置胎盤”一詞近些年開始在國內(nèi)提出，生產(chǎn)中出血量一般在3000-5000ml。隨著剖宮產(chǎn)率增加，兇險(xiǎn)型前置胎盤發(fā)病率也增加。該病一旦發(fā)生，出血非常兇猛、變化快，再加上許多產(chǎn)婦沒有進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查，往往是發(fā)病了再來醫(yī)院，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，可導(dǎo)致產(chǎn)后大出血，半個(gè)小時(shí)可以讓產(chǎn)婦喪命。實(shí)施這類手術(shù)，要求醫(yī)院具備強(qiáng)大的監(jiān)測(cè)能力、順暢的救治通道，多科室之間的快速聯(lián)動(dòng)以及高超的手術(shù)水平。

　　一場(chǎng)與死神之間的較量開始了……

　　為了搶救這名孕婦，哈院多部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制像一臺(tái)高功率馬達(dá)快速運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)處張秀巖和鄭運(yùn)田第一時(shí)間趕到手術(shù)室，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)搶救工作。剛剛下了手術(shù)，正在回家路上的麻醉科主任王忠義和普外科副主任王成君立即返回醫(yī)院;頭一天做了一宿手術(shù)的產(chǎn)科主任姚水平10分鐘內(nèi)趕到醫(yī)院;產(chǎn)科高惠玲、趙瑞芳、李寧、尹學(xué)敬、麻醉科的王福朝、呂東海，輸血科的王常榮也都為迎接這名高危孕婦做好了準(zhǔn)備。這樣，由產(chǎn)科所有主任及值班醫(yī)師、麻醉科主任、普外科二線值班醫(yī)師等組成了一個(gè)搶救小組。

　　手術(shù)室內(nèi)，各專業(yè)人員再次根據(jù)張麗的病情制定著詳盡的手術(shù)方案和應(yīng)對(duì)險(xiǎn)情的對(duì)策。“患者前置胎盤，胎盤可能浸出子宮還累及膀胱，由于血管豐富，擔(dān)心手術(shù)中大出血，大家要仔細(xì)并確保萬無一失，同時(shí)要提前建立多個(gè)液路，以便輸血和輸液”，姚水平說。王忠義建議組建兩組大的靜脈通路，一個(gè)開在頸外，一個(gè)開在左肘靜脈。普外科副主任王成君說：“手術(shù)中還要確保孕婦因意外發(fā)生大出血時(shí)，出血點(diǎn)能夠及時(shí)封堵。”輸血科已經(jīng)備足了4000ml血液，保證在大出血的情況下可以及時(shí)輸血補(bǔ)液。……

　　險(xiǎn)中求勝，手術(shù)室里緊張的5小時(shí)

　　下午1時(shí)，手術(shù)正式開始。術(shù)前醫(yī)務(wù)處處長張秀巖和鄭運(yùn)田給張麗鼓勵(lì)，同時(shí)在手術(shù)間外等候，以便組織協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。