病歷是醫(yī)療工作中的重要文件，病歷質(zhì)量是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，病歷也是產(chǎn)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)療鑒定及法院裁定的重要依據(jù)，因此，為提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我院在原有制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量檢查體系，具體方案如下：

　　一、 構(gòu)建四級病歷檢查體系：

　　1、 科室成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)科室質(zhì)量管理工作，科主任為組長，在院病歷要定期檢查，出院病歷須經(jīng)過科室質(zhì)量管理小組審核后方可出院。

　　2、 病案室對出院病歷進(jìn)行把關(guān)，對于病歷內(nèi)容不全，首頁填寫不規(guī)范、漏填、缺章等情況，將病歷返回科室。

　　3、 醫(yī)務(wù)部將各科室副高職以上人員組成病歷評審專家?guī)欤瑥闹卸ㄆ诔槌鰧＜覅⒄詹v檢查標(biāo)準(zhǔn)，對出院病歷進(jìn)行抽查初審。

　　4、 最后由我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會專家對初審的病歷進(jìn)行復(fù)審，同時對病歷初審工作進(jìn)行量化評價。

　　二、 獎懲辦法：

　　1、 評出優(yōu)秀病歷進(jìn)行網(wǎng)上公示，并給予表彰獎勵。

　　2、 對于丙級病歷及三次乙級病歷者要給予處罰，每份1000元。對于出現(xiàn)上述情況的醫(yī)生，進(jìn)行跟蹤檢查，如病歷質(zhì)量仍不能提高，要進(jìn)行下崗培訓(xùn)。