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我院骨科在全市率先開展脊柱微創釘棒內固定手術
時間:2012-10-23 15:49來源:求醫網
此前,我院骨科專家采用經皮微創椎弓根釘棒內固定技術結合經皮椎體成形術,成功救治了一名從3米高空墜下的腰3椎體爆裂性骨折患者,填補了我市在該項目的空白。
據了解,這名43歲的男性患者在家中修葺房屋時不慎從3米高的房頂垂直墜下,當即不省人事,被緊急送入我院骨科接受治療。經診斷,患者為腰3椎體爆裂性骨折、左跟骨開放性粉碎性骨折,遂于急診進行左跟骨處清創探查、縫合。
考慮到患者身體素質較差,左跟骨開放傷有感染病灶,對手術耐受能力差,且患者血型又是血庫中所缺乏類型,無法正常提供術中備血。為減少手術創傷、失血、降低感染風險及患者痛苦,骨科主任李同森及博士杜浩結合目前國內最新脊柱微創治療理念,最終決定采用“經皮微創椎弓根釘棒內固定技術結合經皮椎體成形術”為其治療。
術中,醫生采用經最長肌和多裂肌間隙入路,可擴張工作通道置于關節突上,經皮椎弓根螺釘固定,達到滿意的復位固定效果;并對病椎采用PVP強化骨折椎體,以利于術后早期下床活動,防止內固定斷裂等并發癥的發生。目前,術后患者恢復情況良好。
據悉,相較于傳統開放手術需要廣泛剝離骶棘肌,軟組織損傷重,出血多,導致肌肉去神經支配和萎縮,使部分患者術后殘留腰背部疼痛,影響手術效果相比,這種微創脊柱外科技術軟組織剝離更少,能最大限度地減低對背部肌肉、韌帶和筋膜的損傷,對小關節損傷更小,減輕了術后疼痛及多裂肌術后萎縮,增加了肌肉力量。在術中出血、輸血量和住院時間方面均顯著優于傳統手術方式。
據悉,我院骨科在洛陽市率先開展此項技術,標志著我市脊柱手術的微創治療水平又邁上了一個新臺階。