為了進一步推動和規范院務公開工作，促進醫院民主科學管理，依法執業，提高醫院服務能力，構建和諧的醫患關系，不斷滿足群眾的就醫需求，根據《中華人民共和國政府信息公開條例》和《衛生部關于全面推行醫療機構院務公開的指導意見》等文件精神，制定本辦法
    一、院務公開監督考核組織領導
    （一）院務公開監督考核堅持客觀公正、民主公開、注重實效的原則。
    （二）院務公開監督辦公室設在紀檢監察室，負責本院院務公開的監督和考核工作。
    （三）院務公開監督考核采取日常監督與定期考核相結合的辦法；監督考核的重點是院務公開的組織領導、公開內容、公開時限、公開方式、公開范圍、公開效果。
    （四）醫院將院務公開納入年度工作目標管理，并作為評定科室與部門工作成績的重要依據。
    二、 院務公開的日常監督
    （一）院務公開日常監督是醫院日常院務公開執行情況進行的監督，包括外部監督和內部監督兩種形式。
    （二）院務公開日常監督的主要內容是院務公開實施情況及其效果。
    （三）市衛生局、社會公眾、服務對象、媒體、醫院監督員和有關單位對本院的院務公開進行外部監督。
    （四）本院的相關科室、部門以及職工對院務公開進行內部監督。
    （五）醫院通過設立投訴舉報電話、信箱、聘請社會監督員等多種方式，主動接受監督。
    （六）監督辦接到日常監督反饋意見后，應當予以登記并及時調查核實和處理，對改進工作的建議應責成公開辦公室積極采納。
    三、院務公開的定期考核
    （一）考核內容
    1．組織建設情況
各職能科室主要負責人是本部門院務公開工作第一責任人，科室有具體負責公開事項的工作人員。
    2．制度建設情況
    （1）公開項目齊全，內容明確；
    （2）有公開的實施細則，程序科學、合理，可操作性強。
    3．公開載體建立情況
    （1）在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄、電子觸摸屏等；
    （2）編印、發放就醫手冊、宣傳資料；
    （3）設立領導接待日制度、設立院務公開投訴信箱、公布咨詢、投訴、舉報電話；
    （4）為住院病人提供住院費用每日清單、提供費用查詢服務，病人出院時，提供總費用清單；
    （5）設立專門的院務公開欄；
    （6）職代會制度健全；
    （7）利用政府網站、醫院網站和院內局域網開展公開工作，在院內網上設有院務公開的專欄；
    （8）建立和利用其它的公開載體。
    4．公開運作情況
    （1）能夠按規定的項目和內容進行公開，項目齊全，內容真實可信；
    （2）按規定的載體公開；
    （3）按規定的范圍公開；
    （4）按規定的程序和時間公開。
    5．滿意程度
    （1）職工滿意度超過90%；
    （2）患者與社會滿意度超過90%。
    （二）考核方法
    1．定期考核由紀檢監察辦公室負責實施；
    2．可以對全部科室、全部考核內容進行普遍檢查，也可以根據需要對部分科室、部分考核內容進行重點考核；
    3．考核主要通過檢查公開欄、門診電子觸摸屏、查閱宣傳資料、列席參加職代會、瀏覽網站、院內局域網有關網頁、檢查會議記錄、向職工、患者征詢意見等方法進行；
    4．考核的具體時間由紀檢監察辦公室根據需要確定，原則上每年不少于兩次，考核工作要與市衛生局院務公開、黨風廉政建設專項考核結合起來。每年底，醫院公開領導小組辦公室對照市衛生局院務公開定期考核標準，做好醫院院務公開自查和評估