2012年7月9日17時(shí)40分，來(lái)昌黎火車(chē)站參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的20歲的鄭州鐵道警官高等專(zhuān)科學(xué)校大一學(xué)生李博亞為搶救旅客生命英勇負(fù)傷，2012年7月9日17點(diǎn)42分，我院院前急救接市120指揮中心指令：在昌黎車(chē)站有重病人需急救。接到指令后，醫(yī)院120救護(hù)車(chē)和隨車(chē)醫(yī)護(hù)人員立即前往進(jìn)行救援。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血包扎急救后，迅速接到醫(yī)院急診科。根據(jù)傷情，醫(yī)院立即啟動(dòng)生命綠色通道，18點(diǎn)27分李博亞被緊急送入醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。醫(yī)院成立搶救、保障領(lǐng)導(dǎo)小組，迅速組織顯微外科專(zhuān)家、腦外科專(zhuān)家、眼科專(zhuān)家、口腔科專(zhuān)家、耳鼻喉科專(zhuān)家進(jìn)行緊急會(huì)診，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)分別進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備。

　　病人當(dāng)時(shí)傷情為：1.右頂部可見(jiàn)6cm傷口，深達(dá)肌層，呈撕脫狀，傷口污染嚴(yán)重。2.左眼瞼上方可見(jiàn)2.5cm傷口，傷口處脂肪外露。3.左面部可見(jiàn)4cm傷口，深達(dá)骨質(zhì)。4.左下肢小腿在脛骨結(jié)節(jié)處離斷，離斷肢體尚完整，殘端活動(dòng)出血較多，創(chuàng)緣不整，傷口重度污染。5.右下肢腳踝處離斷，右足毀損。

　　經(jīng)過(guò)全面詳細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備，傷員于19:30送入手術(shù)室，醫(yī)院安排六個(gè)治療小組分別進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)重點(diǎn)放在病人雙下肢搶救上面。組成以張旭主任醫(yī)師和溫術(shù)民主任醫(yī)師為主刀的兩個(gè)手術(shù)小組，分別對(duì)雙下肢進(jìn)行左足異位再植(左足移植到右下肢的手術(shù)方式，國(guó)內(nèi)目前這種手術(shù)的報(bào)道極為少見(jiàn))和肢體殘端清創(chuàng)縫合修復(fù)術(shù)，腦外科、眼科、口腔科和耳鼻喉科專(zhuān)業(yè)治療組也分別進(jìn)行了搶救性手術(shù)。麻醉科和手術(shù)室工作人員全力進(jìn)行配合。7月10日凌晨1:50病人搶救性手術(shù)結(jié)束，返回重癥醫(yī)學(xué)科病房。病人在手術(shù)期間和術(shù)后，共輸全血和成分血9400ml。

　　李博亞同學(xué)受傷后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，指揮準(zhǔn)確，處置恰當(dāng)，綠色生命通道暢通。從現(xiàn)場(chǎng)救治開(kāi)始至多學(xué)科專(zhuān)家會(huì)診手術(shù)，搶救治療工作有序，各專(zhuān)業(yè)治療組配合默契。并對(duì)李博亞同學(xué)實(shí)施高難度的左足異位再植術(shù)。目前病人在進(jìn)一步恢復(fù)中，醫(yī)院已安排專(zhuān)門(mén)心理輔導(dǎo)師對(duì)病人進(jìn)行心理康復(fù)輔導(dǎo)，保證了李博亞同學(xué)情緒穩(wěn)定，積極配合治療。

　　為了讓李博亞同學(xué)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療護(hù)理的基礎(chǔ)上，生活得到更好地照顧，醫(yī)院黨委向全院具備專(zhuān)業(yè)護(hù)理資質(zhì)的黨員、團(tuán)員、護(hù)理人員發(fā)出倡議，成立關(guān)愛(ài)李博亞愛(ài)心**者服務(wù)隊(duì)，倡議發(fā)出后，黨員、團(tuán)員帶頭，全院護(hù)士積極響應(yīng)，在不到一個(gè)小時(shí)內(nèi)有260名符合條件的人員報(bào)名，體現(xiàn)了秦皇島市第二醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員勇于奉獻(xiàn)、熱心助人的精神風(fēng)貌。根據(jù)報(bào)名情況，進(jìn)行了篩選，最后確定20名同志組成愛(ài)心**者服務(wù)隊(duì)，利用休息時(shí)間，對(duì)李博亞的生活進(jìn)行24小時(shí)全程照料，讓他在精神和身體上得到溫馨、周到、細(xì)致的呵護(hù)，幫助他早日康復(fù)。

　　李博亞家在河南省駐平頂山市魯山縣，離家遙遠(yuǎn)，其父母在院陪伴有許多不便，為了照顧他們的生活，醫(yī)院在床位緊張的情況下，在孩子病房的樓下，專(zhuān)門(mén)騰出一間病房，供他父母休息。在餐飲方面，醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科，根據(jù)他們的飲食口味，免費(fèi)為博亞和父母提特需致可口的愛(ài)心餐飲，家屬深受感動(dòng)。

　　李博亞受傷住院后，他的事跡深深感動(dòng)著全院職工，他的傷情和恢復(fù)情況也牽動(dòng)著全院職工的心。為此，醫(yī)院黨委舉行了向李博亞愛(ài)心捐款活動(dòng)，由院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全院干部職工積極響應(yīng)，踴躍參加。在很短的時(shí)間內(nèi)，收到捐款53050元。院長(zhǎng)兼黨委書(shū)記任春振同志代表全院職工，將捐款送到博亞母親手中，表達(dá)了關(guān)心慰問(wèn)敬佩之情和全院900多名干部職工的暖暖愛(ài)心。

　　為了使李博亞同學(xué)得到更加全面合理高效的治療，我們積極同北京、天津和省醫(yī)院聯(lián)系，邀請(qǐng)多位優(yōu)秀專(zhuān)家來(lái)院會(huì)診。

　　7月14日下午2點(diǎn)，北京積水潭醫(yī)院田光磊教授應(yīng)邀來(lái)到我院，對(duì)李博亞傷情和治療情況進(jìn)行會(huì)診，詳細(xì)查看患者傷情、術(shù)后情況和病歷資料后，認(rèn)為我院前期搶救及時(shí)迅速有效、治療方案得體合理，對(duì)手術(shù)方式和術(shù)后治療效果，給予了積極地充分地肯定，并對(duì)下一步治療工作提出指導(dǎo)性意見(jiàn)：

　　1. 充分肯定手術(shù)方式的選擇，即高難度左足異位再植術(shù)，如果度過(guò)危險(xiǎn)期，使患者有足底著地感覺(jué)，對(duì)今后生活有很大幫助，大大優(yōu)于安裝假肢。

　　2.注意患處傷口引流通暢，尤其對(duì)引流液顏色、數(shù)量、渾濁度加以重視，密切觀察患肢情況。

　　3. 抗菌素目前可繼續(xù)應(yīng)用，注意厭氧菌及革蘭氏陰性桿菌

　　感染;適當(dāng)應(yīng)用抗凝藥物，防止動(dòng)靜脈血栓的形成。

　　4.繼續(xù)進(jìn)行支持療法，鼓勵(lì)患者進(jìn)食，可用一些乳酸菌飲料如酸奶等，防止菌群失調(diào)，防止患者便秘，注意蛋白的攝入。

　　7月16日上午醫(yī)院又邀請(qǐng)?zhí)旖虻谌行尼t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科徐磊教授會(huì)診，徐教授仔細(xì)查看病人后認(rèn)為：雖然目前再植肢體血運(yùn)尚可，但再植肢體術(shù)后危險(xiǎn)期還沒(méi)有完全渡過(guò)，還需進(jìn)一步嚴(yán)密觀察;制定了縝密的治療方案：為增加機(jī)體免疫力，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，給予胸腺肽等增強(qiáng)免疫力，另外需注意水電平衡，預(yù)防真菌感染。

　　省衛(wèi)生廳得知此事后非常重視， 7月16日成立了以河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院手外科邵新中主任為組長(zhǎng)的專(zhuān)家指導(dǎo)組于當(dāng)日抵達(dá)我院。邵主任詳細(xì)查過(guò)病人后認(rèn)為，我們手術(shù)方式選擇的恰當(dāng)合理，術(shù)后處理嚴(yán)謹(jǐn)并持續(xù)觀察患者的狀況，以便能夠及時(shí)地對(duì)各種手術(shù)并發(fā)癥做到早發(fā)現(xiàn)早處理，且效果很好。建議繼續(xù)現(xiàn)有治療，繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情變化。這段時(shí)間重中之重是預(yù)防感染，除現(xiàn)有措施外，建議小腿外側(cè)傷口采用VSD覆蓋。

　　7月16日，是李博亞術(shù)后第6天，目前，手術(shù)切口少量滲血，足部皮膚溫暖，再植拇指經(jīng)皮血氧飽和度95%，烤燈持續(xù)照射，多普勒可探及右足背動(dòng)脈搏動(dòng)，末梢血運(yùn)可。左眼、口腔傷口已拆線。

　　李博亞受傷入住我院后，在前階段治療中，我們盡了最大努力，采取了正確、及時(shí)、最優(yōu)、有效的外科治療方法，使患者病情得到穩(wěn)定控制，預(yù)后達(dá)到可選擇的較好后果。通過(guò)各位專(zhuān)家的會(huì)診我們更加完善了治療方法，爭(zhēng)取獲得我們能力范圍內(nèi)的最滿(mǎn)意的治療效果。鐵道部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、李博亞所在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及李博亞家屬對(duì)醫(yī)院組織得力，準(zhǔn)確救治以及張旭主任等參與搶救治療的醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神、精湛醫(yī)術(shù)表示非常感激。

　　李博亞受傷住院后，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，特別是省、市領(lǐng)導(dǎo)來(lái)醫(yī)院的看望，給我們作為醫(yī)務(wù)工作者的神圣使命和崇高價(jià)值給予了充分肯定，增加了我們的精神動(dòng)力，在今后的治療過(guò)程中我們繼續(xù)全力以赴地對(duì)李博亞同學(xué)進(jìn)行治療和照顧，承擔(dān)各界人士之托，不辱使命，盡我們最大努力使他早日康復(fù)。