孝感市貧困精神病人醫(yī)療救助辦法
雙擊自動滾屏 發(fā)布者：admin 發(fā)布時間：2012-8-3 閱讀：168次 【字體：大 中 小】

孝感市民政局

孝感市財政局

孝感市人力資源和社會保障局 文件

孝感市衛(wèi)生局

孝感市殘疾人聯(lián)合會

 

孝民政發(fā)[2012]41號

孝感市貧困精神病人醫(yī)療救助辦法

 

各縣 （市）區(qū)民政局、財政局、人社局、衛(wèi)生局、殘聯(lián)，市開發(fā)區(qū)、臨空經(jīng)濟區(qū)、雙峰山旅游度假區(qū)管委會：

為進一步完善社會救助體系，幫助貧困精神病人家庭緩解醫(yī)療負擔和精神壓力，促進家庭和社會的和諧穩(wěn)定，根據(jù)民政部、財政部、人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展重特大疾病醫(yī)療救助試點工作的意見》（民發(fā)〔2012〕21號文件）精神，結(jié)合地方實際，制定本辦法。

一、救助的范圍和對象

1、城市低保對象。2、農(nóng)村低保對象。3、農(nóng)村五保對象。4、經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府審核、縣級民政部門認定的其他有特殊困難的低收入家庭。

以上困難群眾的家庭成員患重性精神病，個人無力承擔監(jiān)護和醫(yī)療費用，影響基本生活的，均可申請醫(yī)療救助。

二、救助的方式和標準

1、住院治療費救助。對在定點精神病醫(yī)院住院治療的費用，在醫(yī)院優(yōu)惠減免的基礎(chǔ)上，由新農(nóng)合或基本醫(yī)療保險按各自規(guī)定比例報銷后，個人自付部分在1萬元以內(nèi)的，由民政等相關(guān)部門解決。超過1萬元的部分由患者家庭自行解決。

2、托管治療費救助。對治愈無望，又存在暴力傾向和安全隱患的重性精神病人，無監(jiān)護人或監(jiān)護人無能力監(jiān)護的，經(jīng)規(guī)定程序認定后，可送定點精神病醫(yī)院實行托管治療。每年托管治療費在16000元以內(nèi)的，由新農(nóng)合或基本醫(yī)療保險在國家規(guī)定項目內(nèi)報銷70%、民政醫(yī)療救助20%、個人自付10%（無監(jiān)護人的，由民政等有關(guān)部門負責協(xié)調(diào)解決）。當?shù)貓箐N比例高于此標準的，按當?shù)馗邩藴蕡?zhí)行。若轉(zhuǎn)市外治療的，按有關(guān)規(guī)定處理。

托管治療定點醫(yī)院為孝感市康復(fù)醫(yī)院和當?shù)鼐邆渫泄苤委煑l件的精神病醫(yī)院。

3、院外服藥費救助。對在醫(yī)院外或家庭中服藥控制治療的精神病人，用藥費由民政、殘聯(lián)、基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合等部門按具體情況和有關(guān)規(guī)定予以救助。

三、救助的申報、審批程序

1、個人申報。貧困精神病患者家庭成員或其監(jiān)護人帶申請書、救助證、戶口本、醫(yī)院診斷證明書等材料復(fù)印件，到所在村（居）委會申請救助。

2、村（居）委會證明蓋章。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦審核蓋章。

4、縣級民政部門（或社會事務(wù)管理局）審批認定救助對象和標準，在縣（市）區(qū)合管辦或醫(yī)保局登記后，向市康復(fù)醫(yī)院或轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院開具通知書，定點醫(yī)院憑此通知書接納患者入院治療或托管治療。

因個人原因沒有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和基本醫(yī)療保險的，不予救助；不如實提供相關(guān)證明材料、不配合簽訂相關(guān)托管治療協(xié)議的，不予救助。

四、救助的資金來源和支付方式

1、民政醫(yī)療救助資金。2、殘疾人保障基金。3、地方財政適當安排的資金。

定點醫(yī)院對所墊付的資金，每季度送民政部門認定后，集中報財政部門按季核撥資金。能實行網(wǎng)上審批即時結(jié)算的，一律實行網(wǎng)上審批，盡可能地簡化程序，為群眾提供方便快捷的服務(wù)。

五、加強部門配合

各有關(guān)部門要將精神病人救助工作作為關(guān)注民生、為民解困的具體實踐，高度重視。民政部門要負責做好精神病人救助對象的審定和救助標準的認定等工作，優(yōu)先將貧困精神病患者家庭納入低保，并在必要時積極實行臨時救助；財政部門要負責做好救助資金的籌集、調(diào)配和及時結(jié)算，保證醫(yī)療救助資金的快捷高效運轉(zhuǎn)；衛(wèi)生部門要積極協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展救助服務(wù)，并負責做好醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的指導(dǎo)和新農(nóng)合資金的報銷等工作；人社部門要負責做好參保精神病人基本醫(yī)療保險的報銷工作；殘聯(lián)要按政策規(guī)定做好精神殘疾人醫(yī)療救助相關(guān)工作；市康復(fù)醫(yī)院和各地具備條件的定點醫(yī)療機構(gòu)，要提供相應(yīng)的醫(yī)療和管理條件；各定點醫(yī)院要保障精神病人的合理用藥、診療和服務(wù)質(zhì)量，負責及時與醫(yī)療保險部門、新農(nóng)合管理機構(gòu)的聯(lián)系，做好聯(lián)網(wǎng)工作，為群眾提供方便快捷的網(wǎng)上審批服務(wù)，并將精神病人醫(yī)療救助政策、辦事程序、資金使用等情況向社會公開公示，接受社會監(jiān)督。定點醫(yī)院要按《孝感市貧困群眾醫(yī)療救助辦法》的要求，對貧困精神病人住院治療費和托管治療費實行優(yōu)惠減免。各有關(guān)部門都要互相支持，密切配合，共同做好貧困精神病人醫(yī)療救助工作。

二〇一二年六月十二日