近日，襄陽市中心醫院普外科不開胸、不開腹，為一名肝硬化合并肝臟腫瘤患者順利實施全腹腔鏡下左肝外葉切除+脾切除+賁門周圍血管離斷術。該手術的成功獨立完成在鄂西北尚屬首次，在省內也鮮見類似手術成功案例。更讓人驚嘆的是，患者術中出血量不到800毫升，整個過程非常完好。

　　患者張某家住歐廟鎮，患肝硬化8年，反復消化道出血4年。今年1月份，患者再次出現腹脹、便血、頭暈、眼花等癥狀，家人緊急將其送往市中心醫院普外科治療，經診斷為肝炎后肝硬化合并門脈高壓癥、脾大脾亢、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝左葉占位性病變。據主治大夫張劍副主任醫師介紹，肝硬化晚期往往產生門脈高壓癥、脾腫大等并發癥，病人常因食道胃底曲張靜脈破裂大出血而死亡，必須盡快手術治療。

　　考慮到患者肝臟代償能力差，為了盡量減少手術創傷，為患者術后早日恢復創造更好的條件，普外科主任廖曉鋒博士在邀請肝病科聯合會診后，決定為患者實施全腹腔鏡下巨脾切除及賁門血管離斷術，聯合左肝外葉切除術。全腹腔鏡下肝臟、巨脾同時切除，要求手術醫師具備非常嫻熟的腔鏡技術和開腹肝切除、脾臟切除的經驗才能完成。

　　1月10日，經過充分的術前準備，廖曉鋒主任和張劍醫師為病人實施腹腔鏡手術，經過近六個小時的緊張操作，成功切除肝左外葉及脾臟，完成賁門周圍血管離斷術，術中出血量不到800毫升，手術完好收官。

　　據廖曉鋒博士介紹，肝臟是實質性器官，具有雙重血供，血運非常豐富，極易出血，在不阻斷肝門的條件下，一旦大量出血，腹腔鏡下控制出血極為困難，手術風險很大，因此腹腔鏡肝切除術一直被認為是難度大、風險高的手術，而半肝切除術的要求更高，可以說是目前肝膽外科難度最大的腔鏡手術。

　　襄陽市中心醫院作為全市最早開展腹腔鏡技術的醫院，在腹腔鏡微創治療方面積累了豐富的經驗，尤其在腹腔鏡下臟器切除方面具有獨特的優勢。近年來，普外科開展的多例全腹腔鏡下各類單器官切除術均獲得成功。此次在全腹腔鏡下同時完成脾臟切除、肝左葉切除及賁門周圍血管離斷，還是極具挑戰性的首次，這也標志著襄陽市中心醫院腹腔鏡外科技術已達到國內先進水平。