近日,江女士夫婦領著他們活潑可愛的女兒,來到清遠市人民醫院產科和兒科送上他們最真心的感謝。市人醫產科主任兼高危妊娠專科門診醫生溫穗文告訴記者,難以想象這個小女孩就是當年出生體重只有1035克的早產兒,如今她已經1歲14個月了,能穩步走路,也會說話了。經兒童神經專科門診醫生診斷,她的生長發育也比較良好。

　　“如果沒有得到我院及時、正確的治療,她早被流產而成為江女士夫婦終生的遺憾。奇跡的出現還得從一年半前說起。”溫穗文說。

　　“被判死刑”的早產兒獲新生

　　2010年11月4日,江女士懷孕6個多月,因全身浮腫、嚴重高血壓、大量蛋白尿、心率增快被診斷為重度子癇前期,胎兒腦積水,病情重,需要引產,這對江女士全家來說,無異于一個重磅“炸彈”。從基層醫院轉送市人民醫院,江女士非常希望能保住胎兒,但孕周小,如果終止妊娠,嬰兒存活的機會甚微,如果繼續安胎,可能并發腦出血、心衰、腎衰、DIC、胎盤早剝、羊水過少、死胎等,病情非常棘手,正在他們夫婦一籌莫展時,經過醫院產科郭曉燕及溫穗文主任等醫生對江女士母胎的詳細、全面檢查,基本排除胎兒畸形,征得江女士夫婦的同意,在保證孕婦安全,盡量延長孕周,增加新生兒存活率,予積極的解痙、降壓、促胎肺成熟治療及低分子肝素鈣改善胎盤灌注等治療,病情得到控制。然而由于疾病本身的嚴重性,子宮血管痙攣所引起的胎盤供血不足、胎盤功能減退,妊娠沒有結束本病是不能治愈的,經治療36天后,在孕31周時,患者胎動消失,羊水過少,確診胎兒窘迫,不終止妊娠胎兒隨時可能胎死宮內。但胎兒未成熟,體重太低,即使剖宮產也不排除早產兒生活力低下、新生兒透明膜病及腦癱等后遺癥,甚至新生兒死亡。江女士及其家人非常希望保留這個胎兒,但擔心胎兒有后遺癥,面臨艱難的抉擇。江女士的媽媽抱著產科主任痛哭,希望醫生能給一個好的選擇,經綜合分析和考慮產科的手術水平較高以及目前醫院新生兒的救治能力較強,曾搶救過很多極低出生體重兒,給了江女士全家信心。經家人同意后果斷行剖宮產,嬰兒出生時輕度窒息,體重只有1035克,復蘇后轉醫院新生兒科繼續治療,經過一個多月的綜合治療,嬰兒情況穩定,并無特殊的并發癥,在醫院的兒童神經專科門診定期隨診及治療,生長發育良好。

　　江女士全家都稱這是一個奇跡。溫穗文表示,這得益于醫生和產婦及其家屬之間的互相信任和良好的溝通。

　　不容忽視的妊娠高血壓

　　溫穗文表示,重度子癇前期是妊娠高血壓疾病的一種,表現為妊娠20周后出現高血壓、浮腫、蛋白尿等一系列癥狀的綜合征,嚴重時會出現抽搐、昏迷甚至死亡,醫學上稱為“子癇”。它嚴重地威脅著母胎生命安全,是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因,成為孕產婦死亡第二殺手。由于發病原因尚不清楚,因此難以完全避免。妊娠期高血壓是由于全身小動脈痙攣影響全身各器官功能,如腎臟、肝臟、腦部、心血管、凝血功能、子宮胎盤、胎兒生長受限、甚至胎死宮內,易發生腦出血、腎衰竭、肝功能異常、肝包膜破裂、心衰、貧血、溶血、血小板減少、凝血功能異常、DIC、胎盤早剝、早產、胎兒生長受限、胎兒窘迫甚至胎死宮內等嚴重危害。對于部分人群是高發因素,如年齡過小(<18歲)或過大(≥35歲),初產婦、多胎妊娠、既往有妊娠期高血壓病史和家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、肥胖、營養不良、低社會經濟狀況等等,都與妊娠期高血壓疾病發病風險增加密切相關。

　　她說,如確診患有妊娠高血壓,需定期產前檢查,注意休息及治療,病情多半可以得到控制。