Graves眼病是Graves甲亢在眼部的特征性病變，形成機(jī)制為：球后淋巴結(jié)浸潤(rùn)，釋放淋巴因子刺激球后成纖維細(xì)胞產(chǎn)生唐胺聚糖(GAG)，GAG具有親水性，使眼球后結(jié)締組織水腫，眼球外肌腫脹使眼球后組織體積增大，形成浸潤(rùn)性突眼。

　　浸潤(rùn)性突眼治療包括控制甲亢、保護(hù)眼睛、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫遏制治療等，手術(shù)治療包括眼瞼縫合、眼眶減壓、外眼肌手術(shù)矯正復(fù)視和修復(fù)眼瞼退縮等，到目前為止以上治療療效并不盡人意，尋找一種新的有效治療方法頗為重要。

　　放射治療浸潤(rùn)性突眼療效頗為滿意，主要是采用直線加速器或60Co治療機(jī)進(jìn)行眼球后照射，可遏制球后淋巴結(jié)浸潤(rùn)，實(shí)踐證明眼睛對(duì)放療有較好的耐受性[1]。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院放療科由20世紀(jì)70年代開(kāi)始用這種方法治療浸潤(rùn)性突眼，每只眼睛總治療劑量為10Gy，取得較好的療效[2]，Marquez[3]等報(bào)道了197例進(jìn)展期Graves眼病球后照射患者的遠(yuǎn)期療效，其接受劑量每只眼睛20Gy，隨訪1—29年，98%患者取得滿意療效，Wakelkamp[4]對(duì)球后照射的遠(yuǎn)期療效及其副作用進(jìn)行了長(zhǎng)期觀察，平均隨訪11±3年，比較了球后照射治療組(159例)和腎上腺皮質(zhì)激素治療組(86例)在發(fā)生眼腫瘤、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變方面的差異，結(jié)果證明球后照射治療浸潤(rùn)性突眼是安全有效的，沒(méi)有遠(yuǎn)期不良反應(yīng)。

　　核醫(yī)學(xué)敷貼治療結(jié)膜炎是比較成熟的技術(shù)，照射劑量多數(shù)在20cGy左右，該照射劑量是比較安全的，超過(guò)20cGy會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、細(xì)胞水腫，會(huì)出現(xiàn)明顯輻射損傷[5]，低劑量近距離照射治療Graves眼病，采用β射線對(duì)眼眶進(jìn)行照射，每次治療劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于已報(bào)道的放射治療所采用的劑量，比敷貼治療結(jié)膜炎的劑量要低一倍，而且放療采用的X線或γ射線穿透力很強(qiáng)眼球所受照射遠(yuǎn)遠(yuǎn)要大于β射線，因此低劑量近距離照射治療Graves眼病是安全的。

　　據(jù)報(bào)道球后放療療效始于接受治療后兩個(gè)月，0.5-1年出現(xiàn)最大療效，而核醫(yī)學(xué)近距離照射治療的療效是即刻性的，首次治療結(jié)束后患者癥狀就會(huì)有明顯改觀，突眼或多或少出現(xiàn)回縮，接受四次治療后大部分患者突眼有改善，癥狀明顯改善，治療結(jié)束后十天到20天左右出現(xiàn)最大療效，多數(shù)患者突眼恢復(fù)正常，而且更安全。放射治療需要昂貴的直線加速器，并不是所有醫(yī)院都具備條件，而核醫(yī)學(xué)低劑量輻射治療，方法簡(jiǎn)便，療效迅速可靠，更適合推廣應(yīng)用