黑龍江省紅十字醫院(黑龍江林業總醫院),建于1973年。總占地面積47447.00﹐。是一所... [ 詳細 ]
甲亢突眼治療的有效手段--核醫學治療
時間:2012-10-25 13:33來源:求醫網
甲亢性眼病是Graves甲亢在眼部的特征性病變,據統計,有50%-60%的甲亢患者并發甲亢突眼,其形成機制為:球后淋巴結浸潤,釋放淋巴因子刺激球后成纖維細胞產生唐胺聚糖(GAG),GAG具有親水性,使眼球后結締組織水腫,眼球外肌腫脹使眼球后組織體積增大,形成甲亢性突眼。
浸潤性突眼是甲亢比較少見的并發癥,也是甲亢比較嚴重的并發癥,預后較差,往往伴有眼瞼腫脹,結膜充血水腫,框內軟組織腫脹、增生和眼肌的明顯病變使眼球明顯突出,活動受限。患者自訴眼內異物感、眼部脹痛、畏光、流淚、復視、斜視、視野縮小、視力下降等癥狀,嚴重者眼球固定,眼瞼閉合不全,角膜外露,形成角膜潰瘍或全眼炎,甚至失明。醫生往往束手無策,無能為力,眼看著患者眼睛失明。
目前對浸潤性突眼的治療主要藥物為:糖皮質激素、云克、免疫遏制劑等,藥物治療存在諸多問題如:療效差、藥物依賴性強,副作用大、停藥后復發等缺點;手術治療一般采用眼眶減壓術,但存在的問題比較多,副作用也較多;還有就是眼眶外放療,采用眼眶外放療療效優于藥物治療,但技術要求較高,并不是所有醫院都能開展,另外采用外放療的安全性也值得探討,對于眼眶外放療的療效和遠期副作用的評價目前還報道不多。
尋求一種既安全又有效的治療突眼的方法是多年來醫生夢寐以求的事情。我科采用核醫學近距離照射治療浸潤性突眼取得了較大的進展,患者通過敷貼治療突眼,突眼能明顯改善。核醫學治療突眼有以下特點:
1、療效迅速,患者接受治療后疼痛、眼脹、流淚等癥狀迅速消失,有的患者在接受治療第二天后突眼就不同程度回縮,眼瞼能夠閉合。
2、無明顯副作用,治療無痛苦。
3、對已形成慢性角膜炎或角膜潰瘍的患者療效異常顯著,治療后能迅速愈合。
4、對部分已經影響視力的患者,在接受兩、三次治療后也有不同程度恢復。
5、治療結束一個月后多數患者突眼恢復正常