本報(bào)訊 上饒市第五人民醫(yī)院(市腫瘤醫(yī)院)神經(jīng)外科主任熊暉教授領(lǐng)銜的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，于10月8日歷時(shí)兩個(gè)多小時(shí)，為一名50歲的男性患者潘某成功完成頭部右側(cè)海綿竇區(qū)頸內(nèi)罕見(jiàn)動(dòng)脈瘤的高難手術(shù)。術(shù)后，患者生命體征穩(wěn)定，視力恢復(fù)，顏面麻木、頭暈頭痛癥狀消失，近日康復(fù)出院。

　　潘某右眼復(fù)影6年。今年9月初，他右側(cè)顏面出現(xiàn)間歇性麻木，并伴有頭暈頭痛。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭部MRI查示，患者海綿竇區(qū)占位病變。入住該院神經(jīng)外科后，熊暉教授為患者進(jìn)行了認(rèn)真的檢查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)海綿竇區(qū)頸內(nèi)長(zhǎng)有一個(gè)3cm×1.5cm的扁圓型大動(dòng)脈瘤。教授認(rèn)為，頸內(nèi)大動(dòng)脈血管瘤是血栓成型所致，是臨床上比較少見(jiàn)且極棘手的巨大頸內(nèi)動(dòng)脈血管瘤。做開(kāi)顱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，難度高。稍有不慎，損傷了動(dòng)脈血管，就會(huì)造成大出血。經(jīng)過(guò)討論，決定采用右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈球囊閉塞術(shù)的先進(jìn)治療方案。

　　10月8日上午，患者在孫文華醫(yī)師成功局麻后，熊暉教授在患者穿刺點(diǎn)上切開(kāi)3mm小口，用Seldinger技術(shù)，在右、左股動(dòng)脈插入8F、5F導(dǎo)管鞘，用8F導(dǎo)引導(dǎo)管插入右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈，經(jīng)過(guò)引導(dǎo)管插入預(yù)裝好2號(hào)可脫金球囊的MagicBD球囊導(dǎo)管至右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C5段下沿，充起球囊，完全閉塞右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血運(yùn)。觀察半小時(shí)，患者無(wú)不良反應(yīng)后，從左股動(dòng)脈插入5F造影導(dǎo)管，依次行左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈(L-ICA)、椎動(dòng)脈(VA)造影，待右側(cè)前后脈路貫通，完全能供應(yīng)大腦前、大腦中動(dòng)脈血運(yùn)時(shí)，解脫第一枚2號(hào)球囊，爾后，再在塞右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部遠(yuǎn)端1.5m處，再放置一枚3號(hào)可脫金球囊，再次行L-ICA、VA造影，待右側(cè)動(dòng)脈貫通供血正常后，拔出導(dǎo)引導(dǎo)管，造影導(dǎo)管，股動(dòng)脈鞘。11時(shí)20分，手術(shù)順利成功完成。