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顯微鏡下,微創手術徹底清除腦出血
時間:2012-10-27 12:52來源:求醫網
“我們是慕名而來做手術的,聽說市二院神經外科微創手術做得好,大夫您就放心做吧!”李女士的家人殷切地對王萬卿說。經過認真檢查并請示科主任、省優秀專家任增璽主任醫師后,通過CT分析定位,王萬卿決定為其實施顯微鏡下微創清除手術。手術中,他們在患者左顳部頭皮做一小的直切口,打開了一個銅錢大的“骨窗”,在顯微鏡直視下避開大血管和功能區切開腦組織,找到了血腫,將淤血清除干凈,然后將打開骨窗的顱骨蓋上,幾乎看不出任何傷口。因為顯微鏡下被放大的微細血管及神經清晰明了,所以最大限度地避免了神經及血管的損傷。術后,經CT復查血腫清除徹底,第三天,李女士便可以說話,經過一周的鍛煉,右側肢體已能活動。 12天后出院時,她的右手已可以端碗吃飯了。李女士及其家人感激不已。
據了解,腦出血是一種發病率很高的腦血管病,而且有年輕化的趨勢。根據出血量和部位不同,病情輕的會造成偏癱、失語等后遺癥,重的可能隨時失去生命,即使是經過搶救挽回了生命,但嚴重的后遺癥給病人及家庭帶來了巨大的痛苦。病人之所以會出現生命危險及偏癱失語等后遺癥,是因為大腦作為人的神經中樞,是指揮人體進行各種活動的“司令部”,大腦內部血管、神經叢生,淤血及顱腦水腫會壓迫這些神經,造成功能中斷,尤其是心跳、呼吸等中樞神經一旦受到影響會隨時危及生命。隨著醫學的發展,清除淤血、解除壓迫成為挽救生命和最大程度減少后遺癥的有效措施。然而要將出血清除干凈不是件容易的事,任何的細節損傷,都會影響病人今后的生活。
據了解,微創小骨窗開顱清除腦出血手術,是市二院神經外科在名譽院長、科主任任增璽的帶領下開展多年的技術,每年都要做300例以上。它具有視野清晰、止血可靠、清除血腫徹底且不損傷其它血管神經的優點。身為平頂山市神經外科專業委員會主任委員,多年來,任增璽一直潛心于顯微鏡下微創腦外科手術的研究,在他的帶領下,該科培養出了一批年輕優秀的微創腦外科手術專家。
“規范治療,就是要最大限度降低病人的損傷,像腦出血如清理不徹底或對其他血管有損傷,容易導致病人二次出血,造成大腦膨出,就要再進行二次手術,病人受到的傷害很大。這也是我提倡使用顯微鏡開展微創腦外科手術的原因。”任增璽說。
近年來,市二院神經外科顯微技術發展迅速,在任增璽帶領下,該科利用顯微技術廣泛開展各部位腦瘤切除、動脈瘤夾閉、腦血管搭橋、微血管減壓治療面部神經痙攣、三叉神經痛和癲癇手術,經鼻腔腦垂體瘤切除,顯微鏡下小切口摘除壓迫神經的脊髓髓核治療椎間盤突出等多項微創手術,取得了良好的臨床效果。