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過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的病因
時間:2012-10-29 15:44來源:求醫網
過敏性支氣管炎、過敏性鼻支氣管炎的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即過敏性體質和環境因素。過敏性體質包括遺傳因素、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的重要因素。環境因素包括各種過敏原,如變應原、刺激性氣體、職業因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、居住的地區和居室的條件等因素等均可能是導致過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎發生發展的重要原因。有時候病毒或細菌也可以誘導IgE反應,作為一種變應原誘發過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎。
在日常生活中某些誘發過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的環境因素如塵螨、真菌、花粉等變應原、溫度和濕度等氣候變化往往持續存在而較難避免,加上隨著現代生活水平的提高,新的過敏原頻頻進入人們的生活領域,人們出差、旅行、度假等機會也增多,活動地域在不斷擴大,所以過敏原的接觸范圍也增大,因此過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的防治往往較為困難,防不勝防。過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎患者氣道過敏性炎癥的形成為諸多因素綜合作用的結果,臨床醫生應分清主次因素,才能有的放矢地開展防治工作。此外還應意識到病人初次接觸過敏原的年齡、環境中過敏原的濃度和致敏程度、接觸過敏原的頻率以及接觸持續的時間是決定病人是否發病、是否由過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎轉變為過敏性哮喘的重要因素,同時也是決定過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎患者預后和轉歸的關鍵因素。
引起過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的因素種類繁多(見表1),這些過敏因素是在患者氣道高反應性的基礎上產生的。其中過敏原在過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的形成和發作中具關鍵性觸發作用。在過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的發生和發展中起重要作用,過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎患者本身的特應性素質也是非常重要的。
表1 過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的病因
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l 特應性素質等:1、易感過敏基因;2、產生高IgE的傾向;
3、妊娠期的不良因素(飲食和環境);4、免疫狀態、5、性別;
6、種族;7、出生時體重<2.5kg。
l 吸入性變應原:1、塵螨;2、花粉;3、霉菌;4、室內塵土;
5、動物皮毛;6、蟑螂分泌物;7、羽毛等。
l 室內空氣污染和有害氣體:
1、室內空氣污染以及化學氣體(包括油漆、苯、甲醛等裝飾材料的氣味);
2、各種化學殺蟲劑和消毒劑;
3、煙霧(包括香煙霧、油煙、煤煙和蚊香煙霧);
4、工業廢氣和煙霧,如二氧化硫、汽車廢氣、油煙、香煙煙霧等
5、冷干空氣;
l 運動或換氣過度:1、劇烈運動;2、大笑或說話過多;3、兒童過度哭鬧
l 氣候的改變:1、氣壓; 2、季節; 3、溫度變化; 4空氣濕度
l 呼吸道感染:1、病毒;2、霉菌;3、細菌;4、支原體
l 職業性因素:1、動物蛋白;2、植物蛋白質;3、無機化合物;包括金屬鹽類
l 4、有機化合物(主要包括二異氰酸酯類和酸酐類);
l 食物因素:1、過敏性食物;2、過咸或過甜食物;3、食物添加劑;
4、刺激性飲食如飲酒、辛辣食物;5兒童的喂養方式
l 藥物因素:1、過敏藥物;2、β-腎上腺素能受體阻斷劑;
3、阿斯匹林類;4、 血管緊張素轉換酶遏制劑
l 地理因素:如移地居住、異地旅游等
l 精神因素:工作或經濟壓力、憂郁、憤怒、恐慌、精神緊張、婚姻破裂或失戀等
l 內分泌因素:月經、妊娠等
l 其它疾病的影響:
1、上呼吸道咳嗽綜合癥(鼻后滴漏綜合癥)2、鼻炎和鼻竇炎;3、胃食道反流;