隨著社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們的生育觀念也發(fā)生著巨大的變化。社會(huì)因素作為剖宮產(chǎn)指征使剖宮產(chǎn)率迅猛上升，部分助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率高達(dá)80.6%。針對(duì)這一現(xiàn)象，秦皇島市衛(wèi)生局和秦皇島市婦幼保健中心，為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》，切實(shí)保障母嬰安全。于2011年制定頒發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》，并自2012年起，將剖宮產(chǎn)率列入全市婦幼保健工作重點(diǎn)考核目標(biāo)，采取多種措施努力降低剖宮產(chǎn)率，并取得了顯著效果。

　　一、首先，市衛(wèi)生局將降低剖宮產(chǎn)率納入對(duì)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)重點(diǎn)考核內(nèi)容，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理。明確了2012年底全市剖宮產(chǎn)率下降到45%以下的管理目標(biāo)。

　　二、對(duì)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其產(chǎn)科人員的母嬰保健技術(shù)服務(wù)資質(zhì)進(jìn)行了全面徹底清理和考核，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。凡無(wú)相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)和人員，以及不具備剖宮產(chǎn)必備條件的醫(yī)院，堅(jiān)決禁止實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　三、在全市各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立剖宮產(chǎn)率逐級(jí)上報(bào)制度,每月由市婦幼保健院信息管理科匯總，將匯總結(jié)果以《婦幼衛(wèi)生信息簡(jiǎn)報(bào)》形式上報(bào)省、市衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，同時(shí)反饋至縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)、各醫(yī)療保健單位及醫(yī)院院長(zhǎng)和婦產(chǎn)科主任，以便各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)了解和掌握全市以及本轄區(qū)內(nèi)和本單位的剖宮產(chǎn)率管理控制情況。

　　四、衛(wèi)生行政部門(mén)不斷加強(qiáng)對(duì)孕期宣教、產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)的檢查和監(jiān)督，完善各項(xiàng)監(jiān)督考核措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)，尤其是對(duì)開(kāi)展擇時(shí)剖宮產(chǎn)、無(wú)指征剖宮產(chǎn)等行為進(jìn)行重點(diǎn)檢查。市婦幼保健院會(huì)同市衛(wèi)生局基婦科，針對(duì)剖宮產(chǎn)率比較高的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采取“消尖方法”進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)于執(zhí)行力比較差的單位予以停業(yè)整頓。

　　五、市衛(wèi)生局與市婦幼保健院堅(jiān)持每季度組織召開(kāi)由縣區(qū)衛(wèi)生局主管局長(zhǎng)、防保股長(zhǎng)、婦幼保健院院長(zhǎng)和保健科長(zhǎng)參加的調(diào)度會(huì)，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到積極促進(jìn)作用。

　　六、各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立和完善與剖宮產(chǎn)相關(guān)的醫(yī)療制度和技術(shù)常規(guī)，加強(qiáng)助產(chǎn)及相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，把自然分娩的適應(yīng)范圍、剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床手術(shù)指征納入培訓(xùn)的重要內(nèi)容。熟練掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)學(xué)指征，科學(xué)控制和降低剖宮產(chǎn)率;定期組織產(chǎn)科人員進(jìn)行服務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提升產(chǎn)科工作人員的服務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，提高接產(chǎn)水平和質(zhì)量。

　　經(jīng)過(guò)多方努力，秦皇島市的剖宮產(chǎn)率逐步下降，全市剖宮產(chǎn)率由2010年的62.25%，2011年的61.06%，至2012年9月份已下降至48.99%，保持繼續(xù)下降的良好態(tài)勢(shì)。