西藏自治區人民醫院始建于1952年9月8日,伴隨著西藏和平解放和社會主義建設事業的前進步伐,不斷成長、壯大。60年來... [ 詳細 ]
西藏自治區人民醫院始建于1952年9月8日,伴隨著西藏和平解放和社會主義建設事業的前進步伐,不斷成長、壯大。60年來,在自治區黨委、政府的親切關懷和高度重視下,幾代“區醫院人”齊心協力、艱苦創業、積極進取、不懈努力,取得了令人矚目的成績,在西藏醫療衛生事業發展史上寫下..." />
西藏自治區人民醫院始建于1952年9月8日,伴隨著西藏和平解放和社會主義建設事業的前進步伐,不斷成長、壯大。60年來... [ 詳細 ]
暫無內容
時間:2012-10-29 21:25來源:求醫網
查找I 類手術切口感染的危險因素,嚴格把握預防用藥時機,我院開展I 類手術切口目標性調查。去發現問題,然后制定預防和控制“I”類切口手術術后感染的措施。
一、定義
Ⅰ類手術切口(清潔手術):手術野無污染;手術切口周邊無炎癥;患者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管;患者沒有意識障礙。(手術未進入炎癥區,未進入呼吸、消化及泌尿生殖道)及閉合性創傷手術符合上述條件。
二、注意事項
1、易將Ⅰ類切口混淆為Ⅱ類切口的手術:單純甲狀腺手術、乳腺部分切除術、內限手術(白內障)、單純骨折切開復位術、疝修補、非創傷性路腦手術、未切開腸腔的腸粘連松解術、婦科剖腹探查術、卵巢手術、盆腔淋巴清掃術、圓韌帶懸吊術。這類手術能做好無菌準備。可以做到無菌,應為Ⅰ類。患者經腹腔鏡子宮肌瘤(漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤)挖出術,沒有進入子宮腔,應該是一類切口手術
2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、陰道、陰囊、會陰部不易徹底消毒皮膚的切口也是Ⅱ類。
3、二期縫合,切開再止血的切口以及6h內清創縫合的切口也是Ⅱ類 。
4、患者只要進行氣道、食道和/或尿道插管的手術都應該是II 類手術切口,那么骨科手術也基本上是II 類,很少有I 類手術切口。
5、易將Ⅱ類(清潔-污染)切口混淆為Ⅰ類(清潔)切口的手術:剖宮產、宮頸錐切、子宮次全切、輸卵管切開和結扎術、骨科開放骨折、斷指再植術、泌尿外科輸尿管切開術、膀胱腫瘤切除、睪丸鞘膜切除、膀胱造口術、腎囊腫切開、腎取石術、腎切除、包皮環切術、陰莖手術、胃癌治療術、總膽管切開取石、肺切除術、闌尾切除、膽囊切除術。這些手術必須切開或離斷與體表相通并有污染可能的空腔臟器,應分為Ⅱ類。
6、對于個別分類有困難的手術,一般定為下一類,即不確定為一類的定為二類,以此類推。
三、感染率
三級醫院控制在1.5%以內。