查找I 類手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格把握預(yù)防用藥時(shí)機(jī)，我院開展I 類手術(shù)切口目標(biāo)性調(diào)查。去發(fā)現(xiàn)問題，然后制定預(yù)防和控制“I”類切口手術(shù)術(shù)后感染的措施。

　　一、定義

　　Ⅰ類手術(shù)切口(清潔手術(shù))：手術(shù)野無污染;手術(shù)切口周邊無炎癥;患者沒有進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管;患者沒有意識(shí)障礙。(手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸、消化及泌尿生殖道)及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件。

　　二、注意事項(xiàng)

　　1、易將Ⅰ類切口混淆為Ⅱ類切口的手術(shù)：單純甲狀腺手術(shù)、乳腺部分切除術(shù)、內(nèi)限手術(shù)(白內(nèi)障)、單純骨折切開復(fù)位術(shù)、疝修補(bǔ)、非創(chuàng)傷性路腦手術(shù)、未切開腸腔的腸粘連松解術(shù)、婦科剖腹探查術(shù)、卵巢手術(shù)、盆腔淋巴清掃術(shù)、圓韌帶懸吊術(shù)。這類手術(shù)能做好無菌準(zhǔn)備。可以做到無菌，應(yīng)為Ⅰ類。患者經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤(漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤)挖出術(shù)，沒有進(jìn)入子宮腔，應(yīng)該是一類切口手術(shù)

　　2、凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、陰道、陰囊、會(huì)陰部不易徹底消毒皮膚的切口也是Ⅱ類。

　　3、二期縫合，切開再止血的切口以及6h內(nèi)清創(chuàng)縫合的切口也是Ⅱ類 。

　　4、患者只要進(jìn)行氣道、食道和/或尿道插管的手術(shù)都應(yīng)該是II 類手術(shù)切口，那么骨科手術(shù)也基本上是II 類，很少有I 類手術(shù)切口。

　　5、易將Ⅱ類(清潔-污染)切口混淆為Ⅰ類(清潔)切口的手術(shù)：剖宮產(chǎn)、宮頸錐切、子宮次全切、輸卵管切開和結(jié)扎術(shù)、骨科開放骨折、斷指再植術(shù)、泌尿外科輸尿管切開術(shù)、膀胱腫瘤切除、睪丸鞘膜切除、膀胱造口術(shù)、腎囊腫切開、腎取石術(shù)、腎切除、包皮環(huán)切術(shù)、陰莖手術(shù)、胃癌治療術(shù)、總膽管切開取石、肺切除術(shù)、闌尾切除、膽囊切除術(shù)。這些手術(shù)**切開或離斷與體表相通并有污染可能的空腔臟器，應(yīng)分為Ⅱ類。

　　6、對(duì)于個(gè)別分類有困難的手術(shù)，一般定為下一類，即不確定為一類的定為二類，以此類推。

　　三、感染率

　　三級(jí)醫(yī)院控制在1.5%以內(nèi)。