珠海市第二人民醫(yī)院斷指再植手術(shù)成活率創(chuàng)新高

　　12月28日，在市第二人民醫(yī)院住院部，老王向記者展示已長出嫩皮的手指，動了動，以行動告訴記者：他原本被電鋸鋸斷的手指，經(jīng)醫(yī)院再植，已順利成活。據(jù)悉：老王是該院4年來完成的第100例斷指(肢)再植手術(shù)患者，目前，100例全部成功，成功率100%。這也標(biāo)志著該院的顯微外科技術(shù)達(dá)到了國際優(yōu)秀水平。

　　12月15日，在某企業(yè)工作的老王在操作電鋸的時(shí)候不小心，將自己的中指鋸斷。工友連忙將老王送到醫(yī)院。市第二人民醫(yī)院骨一科喜占榮醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，老王的中指關(guān)節(jié)離斷，僅殘留少部分軟組織相連，骨與肌腱均斷裂，創(chuàng)面不齊，流血不止，**立即進(jìn)行手術(shù)。

　　喜醫(yī)師在顯微鏡下，把細(xì)如發(fā)絲的血管、神經(jīng)一根根找出來，固定指骨，然后按肌腱、血管、神經(jīng)的順序一根根進(jìn)行吻合。三個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理，老王逐漸恢復(fù)了健康。據(jù)醫(yī)生介紹，再經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，老王就能出院了，其手指功能大部分恢復(fù)，日常生活不會受到影響。

　　據(jù)介紹：市第二人民醫(yī)院自2007年10月開展第1例顯微外科斷指再植至今，已開展此類手術(shù)100例，100例手術(shù)全部取得成功?；颊咧校挲g**的68歲，最小的僅1歲。談到這100例手術(shù)，喜醫(yī)生如數(shù)家珍。

　　2010年6月，1名1歲多的小孩在玩耍時(shí)，食指被鐵門壓斷。喜醫(yī)生說：“這個(gè)手術(shù)難度特別特別大。”患兒手指只有筷子般粗細(xì)，特別嫩，又是末端離斷，血管、神經(jīng)又特別細(xì)，血管壁直徑僅為0.15毫米。“像泡在水中的衛(wèi)生紙一樣，很嬌嫩，很脆，一碰就是一個(gè)‘洞’。”不過，經(jīng)過2個(gè)小時(shí)的“精雕細(xì)琢”，手術(shù)取得成功。經(jīng)過1年半的跟蹤，目前患兒手指功能不受絲毫影響，外表也幾乎看不出什么痕跡。

　　手術(shù)時(shí)間最長的是連續(xù)22小時(shí)的一場手術(shù)。如果說摔碎的杯子拼接還原幾乎不可能，那么把一只被幾噸重沖擊力壓成“肉餅”的手還原更不可能了。然而，就是這樣的不可能，經(jīng)過該院2個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)輪番上陣、22小時(shí)的手術(shù)搶救變成了可能——通過移植12條血管、4條神經(jīng)，成功為1名20歲的外來工“再造”手掌。

　　該院也曾通過一次手術(shù)為患者再植5個(gè)手指，且全部成活。曾有一次，拱北發(fā)生一起惡性傷人事件。1人被砍斷手腕，患者被送入市第二人民醫(yī)院。由于當(dāng)時(shí)現(xiàn)場混亂，砍下的手一時(shí)沒有找到。3個(gè)多小時(shí)后，警察將斷掌送來醫(yī)院。喜醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)克服困難，成功將其再植。

　　據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹：“斷指再植需要縫合血管和神經(jīng)，整個(gè)手術(shù)在顯微鏡下完成，這需要醫(yī)生有高度的責(zé)任心，頑強(qiáng)的毅力和精湛的技術(shù)，不容絲毫的懈怠和粗心?！币话銛嘀?肢)再植成功率為90%，市二院100例斷指再植手術(shù)的100%成功，標(biāo)志著該院的顯微外科技術(shù)上了新臺階。

　　斷指(趾)再植是一項(xiàng)復(fù)雜精細(xì)的手術(shù)，術(shù)后觀察和護(hù)理也是極其重要的環(huán)節(jié)。市二院骨一科在術(shù)后傷口護(hù)理具有較大的優(yōu)勢，尤其在皮膚的護(hù)理和移植上有豐富的經(jīng)驗(yàn)，為患者的肢體功能康復(fù)提供了更堅(jiān)實(shí)的保障。 (劉 星)

　　提醒：正確保存斷指，是再植成功的基礎(chǔ)和前提。

　　正確保存斷指，是再植成功的基礎(chǔ)和前提。但外傷現(xiàn)場往往難以得到醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)，搶救人員驚慌失措，往往延誤較好的治療時(shí)機(jī)。喜醫(yī)生提示：一旦發(fā)生事故，應(yīng)該妥善處理斷指。有時(shí)手指未完全斷離，仍有一點(diǎn)皮膚或組織相連，其中可能有細(xì)小血管，足以提供營養(yǎng)，避免手指壞死，務(wù)必小心在意，妥善包扎保護(hù)，防止血管受到扭曲或拉伸。

　　斷指殘端如有出血，在指根部用軟紗布包裹，再用寬軟皮帶，皮筋等扎緊進(jìn)行止血，或直接壓迫創(chuàng)面進(jìn)行止血，但扎了止血帶一定要1小時(shí)松開10-20分鐘，有條件可將斷指先用無菌敷料或相對干凈的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封，斷指不可直接與冰塊或冰水接觸，也不可在液體中存放。此后置于合適的容器，周圍放上冰塊(也可用冰棍、雪糕代替)，和病人一同轉(zhuǎn)送附近有再植條件的醫(yī)院。