武漢大學(xué)中南醫(yī)院/第二臨床學(xué)院座落于風(fēng)光旖旎的東湖之濱,臨武漢中央文化區(qū)“楚河漢街”。醫(yī)院建筑面積27.9萬平方米,衛(wèi)生廳核定批準床位3300... [ 詳細 ]
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武漢大學(xué)中南醫(yī)院
- 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
- 【電話】027-67812888
- 【網(wǎng)址】www.znhospital.cn
- 【地址】武漢市武昌區(qū)東湖路169號
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衛(wèi)生部介紹近十年來國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
時間:2012-10-30 15:35來源:求醫(yī)網(wǎng)
國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r
尊敬的各位來賓,女士們、先生們、朋友們:
下面,我向大家簡要介紹近十年來國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r。
國內(nèi)政府高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),堅持衛(wèi)生工作方針,努力探索國內(nèi)特色醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路。進入新世紀以來,國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,疾病防治能力不斷增強,醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴大,人民群眾健康水平顯著提高。
一、基本衛(wèi)生狀況
一是居民健康狀況不斷改善。人均期望壽命從2000年的71.4歲提高到2010年的74.8歲。孕產(chǎn)婦死亡率從2002年的51.3/10萬下降到2011年的26.1/10萬。嬰兒死亡率從2002年的29.2‰下降到2011年的12.1‰,5歲以下兒童死亡率從2002年的34.9‰下降到2011年的15.6‰,實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標進展順利。
二是衛(wèi)生資源持續(xù)增長。2011年底,國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達95.4萬個,其中:醫(yī)院2.2萬個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)91.8萬個。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)3.81張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1.82人、注冊護士數(shù)1.66人,每萬人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員4.73人。
三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用明顯增加。國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)診療人次由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次;住院人數(shù)由2002年的5991萬人增加到2011年的1.5億人。2011年,國內(nèi)居民平均就診4.6次,每百居民住院11.3人,病床使用率88.5%,平均住院日為10.3天。2011年,15分鐘內(nèi)可到達醫(yī)療機構(gòu)住戶比例為83.3%,其中農(nóng)村地區(qū)達到80.8%。
四是城鄉(xiāng)以及地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展差距逐步縮小。2003年,國內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋率分別為55%和21%,2011年分別增至89%和97%,發(fā)生了重要變化。城鄉(xiāng)居民健康指標差距逐步縮小,孕產(chǎn)婦死亡率城鄉(xiāng)之比由2005年的1:2.15縮小為2010年的1:1.01;嬰兒死亡率城鄉(xiāng)差距從7.2個千分點下降到5.9個千分點。農(nóng)村住院分娩率西部與東部地區(qū)的差異由2003年的34個百分點下降到2010年的2個百分點。
五是衛(wèi)生總費用發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化。2002年,國內(nèi)衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出比重高達57.7%,政府預(yù)算衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出分別占15.7%和26.6%。2011年個人衛(wèi)生支出的比重下降到34.9%,政府預(yù)算和社會衛(wèi)生支出的比重分別提高到30.4%和34.7%。政府衛(wèi)生支出由2008年的3593.94億元增加到2011年的7378.95億元,年均增速為21.68%,明顯快于同期衛(wèi)生總費用和財政支出的年均增速。
二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2009年3月,國內(nèi)出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點實施方案,按照保基本、強基層、建機制的基本原則,全面啟動深化醫(yī)改工作,經(jīng)過三年的努力,初步建立了國內(nèi)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。
一是基本醫(yī)療保障制度基本建立,實現(xiàn)“病有所醫(yī)”邁出了關(guān)鍵性步伐。截至2011年,職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億,覆蓋率達到95%以上。新農(nóng)合從2002年建立,至2011年,參合人數(shù)達8.32億,參合率97.5%,人均籌資標準從2003年的30元提高到2011年的246元,受益人次數(shù)從2004年的0.76億人次提高到2011年的13.15億人次,政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%以上,補償封頂線達8萬元。2010年推行新農(nóng)合大病保障,截至2011年底,已有近30萬包括兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病等8種重大疾病患者享受到補償,實際補償平均達65%。2012年,又將肺癌、食道癌、胃癌等12種常見多發(fā)大病納入農(nóng)村重大疾病保障試點范圍,費用報銷比例最高可達90%。
二是國家基本藥物制度初步建立,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制逐步形成。截至2011年,基本藥物零差率銷售覆蓋全部政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),國家基本藥物制度從無到有建立起來,并有序向村衛(wèi)生室、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院延伸。目前,基本藥物價格平均下降了30%。同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,落實財政專項補助和經(jīng)常性收支差額補助,實施綜合量化績效考核和績效工資制度,逐步建立新的運行機制。
三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有效夯實,“強基層”的醫(yī)改目標初步實現(xiàn)。2009年起,中央財政安排資金470多億元,支持近3.6萬個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)用房建設(shè)。啟動了以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),安排3.6萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),實施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作,為中西部地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)1萬多人。
四是實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目,城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。國家免費向全體居民提供10類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù),經(jīng)費標準從2009年人均15元提高到2011年的25元,受益人群不斷擴大。針對特殊疾病、重點人群和特殊地區(qū),國家實施了農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸、貧困白內(nèi)障患者免費復(fù)明手術(shù)、農(nóng)村適齡婦女宮頸癌和乳腺癌檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目,惠及人群近2億人。
五是有序推進公立醫(yī)院改革試點,積累了有益經(jīng)驗。2010年起, 17個國家聯(lián)系試點城市和37個省級試點地區(qū)進行公立醫(yī)院改革試點,在完善服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機制、加強內(nèi)部管理等方面進行積極探索。今年,國內(nèi)311個縣(市)啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革試點,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),統(tǒng)籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、采購機制、監(jiān)管機制等方面改革。普遍推行臨床路徑管理、同級醫(yī)療機構(gòu)檢驗結(jié)果互認、預(yù)約診療和分時段就診、雙休日和節(jié)假日門診、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等措施,控制醫(yī)療費用,方便群眾就醫(yī),提高服務(wù)質(zhì)量。進一步完善鼓勵支持社會辦醫(yī)政策,截止到2011年底,國內(nèi)非公立醫(yī)療機構(gòu)數(shù)為45.7萬所,占國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的47.9%,床位數(shù)占國內(nèi)總數(shù)的9.7%。
三、重大疾病防控
一是嚴重威脅居民健康的重點傳染病、地方病得到有效控制。2010年底,國內(nèi)存活艾滋病病毒感染者和病人約為76萬人,遠低于將艾滋病病毒感染人數(shù)控制在150萬以內(nèi)的目標;國內(nèi)結(jié)核患病率降至66/10萬,提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標確定的結(jié)核病控制指標;血吸蟲病病人約32.6萬,較2004年減少了61.3%,國內(nèi)所有血吸蟲病流行縣實現(xiàn)疫情控制目標。2004年,啟用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),2007年起,國家免疫規(guī)劃疫苗種類由6種擴大到14種,預(yù)防的疾病由7種增至15種,人群也從兒童擴展到成人,有效降低了傳染病發(fā)病率。國家層面上已實現(xiàn)消除碘缺乏病目標,大骨節(jié)病、克山病和氟中毒等病情得到有效控制,發(fā)病患者顯著減少。
二是衛(wèi)生應(yīng)急能力全面提高。建立了國家、省、地市、縣四級應(yīng)急管理體制,形成了多部門突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對協(xié)調(diào)機制,健全了衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。組建了傳染病控制、醫(yī)療救援、中毒處置、核放射處置類27支國家級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。有效處置了傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、鼠疫、人禽流感等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時開展了四川汶川特大地震、青海玉樹地震、甘肅舟曲特大山洪泥石流災(zāi)害的緊急醫(yī)學(xué)救援,保護了居民的生命和健康。
三是慢性病防治工作逐步加強。國內(nèi)現(xiàn)有慢性病患者2.6億人,慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已經(jīng)占到總死亡人數(shù)的85%,疾病負擔(dān)已占總疾病負擔(dān)的70%。2002年以來,防控逐步由重治療向防治結(jié)合轉(zhuǎn)變,形成了由疾控機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院和專業(yè)防治機構(gòu)共同構(gòu)筑的防控工作網(wǎng)絡(luò)。啟動了國家級慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),持續(xù)開展億萬農(nóng)民健康促進行動、相約健康社區(qū)行、健康素養(yǎng)促進行動、國內(nèi)健康傳播激勵計劃等,建立起多部門合作、全社會參與的城鄉(xiāng)居民健康教育體系。
四、其他衛(wèi)生工作
一是愛國衛(wèi)生運動更加深入。愛國衛(wèi)生運動是具有國內(nèi)特色的動員群眾廣泛參與衛(wèi)生的工作方式。目前,已創(chuàng)建153個“國家衛(wèi)生城市”、32個“國家衛(wèi)生區(qū)”和456個“國家衛(wèi)生鎮(zhèn)(縣城)”,農(nóng)村自來水普及率和衛(wèi)生廁所普及率分別達到72.1%和69.2%,為降低傳染病危害、提高居民健康水平發(fā)揮了重要作用。
二是食品藥品監(jiān)管能力得到增強。審查通過124項、公布21項食品安國內(nèi)家標準,制定96項食品添加劑產(chǎn)品標準。強化食品安全風(fēng)險評估,建立了覆蓋國內(nèi)244個地市的食品安全風(fēng)險監(jiān)測體系。開展了為期兩年的食品、藥品安全整頓工作,妥善處置問題乳粉、臺灣塑化劑事件等事件,打擊食品違法添加非食用物質(zhì)行為,發(fā)布64種非食用物質(zhì)和22種易濫用添加劑名單。制定《國家藥品安全規(guī)劃》,公布施行2010年新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。推進藥品電子監(jiān)管制度建設(shè),建立健全藥品質(zhì)量追溯和安全應(yīng)急管理體系。
三是中醫(yī)藥工作得到重視和發(fā)展。落實扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策措施,加強各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)能力建設(shè)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療以及重大、疑難疾病防治方面的作用,積極推進中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)和文化“六位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展。
四是科技和人才隊伍建設(shè)進一步加強。制定《醫(yī)學(xué)科技發(fā)展“十二五”規(guī)劃》,實施“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”兩個科技重大專項,啟動基層衛(wèi)生人才、醫(yī)學(xué)杰出人才、緊缺專門人才、中醫(yī)藥人才和醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等人才工程。
五是衛(wèi)生國際合作不斷深化。長期以來,國內(nèi)積極參與全球衛(wèi)生事務(wù),廣泛開展衛(wèi)生領(lǐng)域的政府間、民間的多邊及雙邊合作交流,積極參加國際社會、國際組織倡導(dǎo)的重大衛(wèi)生行動。高度重視對發(fā)展國內(nèi)家開展衛(wèi)生國際合作和提供援助,2013年,國內(nèi)即將迎來援外醫(yī)療隊派遣50周年。在新的國際形勢下,國內(nèi)將創(chuàng)新援外工作模式,繼續(xù)為發(fā)展國內(nèi)與各國人民的友誼、展示國內(nèi)“愛和平、負責(zé)任”形象作出積極的貢獻。
未來,國內(nèi)政府將繼續(xù)深入推進衛(wèi)生改革,全面發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),致力于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標,更好地維護、保障和增進全民健康,走出一條具有國內(nèi)特色的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路。
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