蘭州大學第二醫院(簡稱蘭大二院)是一所集醫療、教學和科研于一體的大型綜合性三級甲等醫院,是“國內百姓放心示范醫院”,甘肅省兒童醫院也設在院... [ 詳細 ]
蘭大二院完成我省第一例雙側雙向Glenn+改良Fontan手術
時間:2013-02-25 15:41來源:求醫網
近期,我院心外一科成功為2名復雜紫紺型先天性心臟病患兒,同期實施了雙側雙向格林(Glenn)+改良方坦(Fontan)手術,這也是我省第一次同期完成此類手術,標志著我院在復雜先天性心臟病的診治方面又取得了重大突破。
兩名患兒分別是3歲和10歲,呈“紫娃娃”樣,由于心內畸形復雜,存在嚴重缺氧,紫紺已越來越明顯,若不及時診治會失去手術機會,接近死亡。心臟彩超及CT檢查都提示為復雜紫紺型先心病,同時存在多種畸形:完全型大動脈異位、單心室、單心房、房間隔缺損、室間隔缺損(遠離動脈圓錐)、右室流出道狹窄、肺動脈瓣重度狹窄、動脈導管未閉、肺動脈發育不良、主肺動脈側枝循環形成等。
經過嚴格檢查和反復評價,我院心外一科上報醫務科,做了重大手術的應急準備。心外一科與麻醉科、體外循環等各部門專家反復討論,決定為患兒施行一個半心室或者一個心室的手術,也就是Glenn或者Fontan手術。
手術中,在麻醉、體外、術護、心外科醫生的緊張協作下,2名患兒順利完成了左、右側上腔靜脈與左、右側肺動脈的吻合(Glenn手術),心房內管道與下腔靜脈、肺動脈的連接(改良Fontan手術),手術后返回心外監護室。經監護醫生的精心治療和監護護士細心護理,兩名患兒都順利恢復,臉色紅潤,紫紺消失。同期完成Glenn和改良Fontan手術,為患兒達到了生理上的治療,避免了分期手術的風險。
這2例重癥復雜先心病手術的成功,表明我院在嬰幼兒紫紺型復雜先心病手術的麻醉、體外循環、術后監護和外科技術等方面都有了較大突破。