為全面推行院務公開工作，進一步轉變工作作風，加強黨風廉政建設，提高醫院民主監督管理水平，普寧華僑醫院根據中央“兩辦通知”精神，結合醫院實際，制定本實施細則。

　　一、指導思想

　　堅持以“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，認真貫徹落實《中華人民共和國政府信息公開條例》、《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》以及省、揭陽市、我市有關文件精神，加強醫院民主政治建設，保障廣大職工的知情權、參與權、表達權和監督權，調動廣大職工依法參與醫院民主管理、民主監督的積極性，推動院務公開工作規范化、制度化和經常化，提高院務公開工作的質量和水平，讓群眾滿意，維護廣大職工的合法權益，有效提高醫院民主管理水平，推動醫院科學發展，使經濟效益、醫療效益和社會顯著提高。

　　二、 院務公開的組織領導

　　1、成立普寧華僑醫院院務公開領導小組，組成人員如下：

　　組 長：杜協彬

　　副組長：吳厚敏 邱浩強 莊永昭 張素容 陳岳奇 吳文乾

　　成 員：蔡新隆 吳南寧 莊澤平 莊錦珊 羅少群 周文生 黃漢標

　　楊少雄 蘇錫麗 蔡瑤通 賴美宏 張 妮 洪劍峰

　　2、領導小組主要工作職責：

　　制定醫院院務公開的實施細則并組織落實;定期對醫院院務公開工作檢查評價，提出整改意見;對醫院各部門的院務公開工作進行督導;受理各方面對院務公開工作的意見和建議，積極整改;負責院務公開工作的制度化、規范化建設及獎懲。

　　三、 院務公開的主要形式

　　(一) 對公眾公開的主要形式

　　1、 在門診、病區或對公眾服務窗口等醒目位置設立宣傳欄;

　　2、 編印發放就醫手冊、宣傳資料等;

　　3、 設立電子大屏幕、宣傳櫥窗;

　　4、 利用醫院網站公開;

　　5、 發放門診、住院患者告知書。

　　6、 公開行風監督電話：2236832。

　　7、 聘請社會義務監督員，召開患者家屬座談會。

　　(二)對醫院職工公開的主要形式

　　1、院周會及其他會議;

　　2、職工代表大會，院務委員會和院工會委員會;

　　3、各種類型的職工座談會;

　　4、醫院網站、《醫院簡報》、醫院文件、院內刊物;

　　5、院內各處宣傳欄。

　　四、公開內容

　　(一)向患者公開的內容

　　1、公開醫療服務信息。醫院依法執業登記的主要事項，如診療科目、名稱、地址、主要負責人、所有制形式、床位等和職能科室設置情況均在顯眼位置上墻公布。在門診大廳電子屏幕公布主要醫療項目收費標準和常用藥品價格。實行一個收費項目一個編碼和住院費一日清單制。在各病區設立住院病人費用清單欄，公開住院病人費用清單。為門診患者提供費用清單，向患者提供病歷資料復印服務和費用查詢服務。每季度組織一次醫療收費大檢查，并向全院通報檢查情況。

　　2、加強醫德醫風督查。全院工作人員佩帶胸章上班，一覽表上墻。院內設立意見箱、意見薄、舉報箱，設立投訴電話，暢通投訴渠道。聘請社會義務監督員，定期召開患者家屬座談會，每季征詢病人意見一次。

　　3、開展“病人選擇醫生”活動。各科室設置專業技術人員簡介欄，公開科室的職能以及醫生的照片、姓名、專業、職稱等相關資料，方便病人選擇醫生。在門診大廳開設專家簡介欄，介紹高年資醫師專業特長，引導病人就醫。

　　4、醫務人員嚴格執行醫院合理用藥措施。貴重藥品由病人保管并登記造冊。

　　5、就診程序合理，方便病人就醫。優化流程，診室、藥房、收費服務窗口布局合理，形成計價、收費、取藥“一條龍”服務，努力解決“三長一短”的問題。每日公布專家門診出診專家、時間，不斷滿足病人就醫需求。在門診大廳設置導診咨詢臺，接受病人及其家屬咨詢，提供導醫、分診服務，方便群眾就醫。科室標志醒目、清楚、規范，方便病人就醫。

　　6、認真處理投訴，定期將調查和解決的情況通知當事人，避免糾紛，構建和諧醫患關系。

　　(二)向職工公開的內容

　　1、做好藥品、醫療設備、醫用耗材和基建工程等重大經濟活動集中招投標工作。各項經濟活動堅持公開、公平、公正的原則，由醫院領導班子集體討論決定并依法依規按程序報批，公開招投標。

　　2.、專業技術人員晉升前后上墻公示，接受職工監督。

　　3、設立院務公開欄，每季度出版1次，適時公開醫院的政務、財務、發展規劃實施情況、服務承諾、藥品價格、主要醫療項目收費標準等。宣傳黨的衛生路線、方針、政策。

　　4、嚴格依規辦事，在處理一些違紀的人和事上，領導班子秉公辦事，按照制度，嚴肅處理，不留過夜。在人事安排上，憑本事，不憑關系;憑工作實績，不憑主觀印象，更不搞裙帶關系。對中層干部的任用，公開競爭，擇優錄用。

　　5、實行按勞分配，引入激勵機制，制訂技術勞務工資分配方案，根據崗位職責、工作數量、技術水平、承擔風險的不同適當拉開分配距離，發放效益工資，體現尊重知識、尊重人才、多勞多得、獎勤罰懶的分配理念。

　　6、利用職代會，向廣大職工公布年度發展目標、發展計劃、年度財務計劃、財務報告及執行情況和涉及職工切身利益等方面情況，維護職工的合法權益。

　　7、利用周會、行政例會等多種形式公開每月醫療質量、護理質量、醫德醫風檢查、服務工作量完成情況。

　　8、計劃生育工作方面，按期公布全院干部職工的生育、節育情況，自覺接受員工監督。

　　9、強化醫德醫風考評，規范醫療執業行為。建立健全個人醫德醫風檔案和專業技術檔案，把廉潔行醫作為考評醫德醫風的重要內容，并把考評結果與晉升技術職稱、評聘、評優掛鉤，與執業醫生考核、護士執業證書再次注冊結合，進一步完善了醫德醫風考評制度。醫院嚴格按照上級衛生主管部門審定的項目開展醫療活動，不存在科室承包、“院中院”與院外企業聯合開展治療項目、醫托等現象。嚴格執行《執業醫師法》，沒有聘用無執業資格人員從事診療活動。每年開展的新治療項目均按技術準入制度上報審批，各科室的科研項目也按醫院的技術準入管理規定程序審批后開展。

　　(三)向社會公開的內容

　　加強醫院網站規范化建設，設置《院務公開》等12個欄目，**宣傳我院的診療環境、綜合實力、先進設備、專家介紹、藥品價格、規章制度、醫保政策等43個方面的院務信息，發揮網絡宣傳優勢，讓更多的網民了解華僑醫院，取得人民群眾對醫院的理解、信任與支持，樹立醫院在人民群眾心目中的良好形象。

　　五、公開程序

　　嚴格院務公開程序、時間，堅持做到常規性工作定期公開，階段性和臨時性工作適時公開、每季度根據形勢的變化進行一次修改，使院務公開內容得到不斷細化和完善，形成有效的運行機制。

　　六、檢查考核

　　院務公開領導小組采取定期和不定期相結合的方式對職能科室院務公開情況進行檢查考核。

　　1、 每季度組織一次醫療收費大檢查，重點檢查主要醫療項目收費標準、常用藥品價格公開情況，并向全院通報檢查情況。

　　2、不定期對醫療服務信息、工作人員亮證上崗、專家簡介欄、院務公開欄出版情況、網站欄目內容以及投訴處理情況進行檢查，確保院務公開內容得到及時更新，保障廣大職工的知情權、參與權、表達權和監督權，做到組織、檢查、責任“三落實”。

　　七、落實獎懲

　　1、 對院務公開工作做得好的科組進行表揚**。

　　2、 對院務公開工作做得不好的科組進行批評教育，同時取消其年度評優評先的資格。

　　八、工作要求

　　1、 提高認識，加強領導。各股、科、組要深刻認識推行院務公開工作的重要性和必要性，把這項工作作為實踐“三個代表”重要思想，加強醫院民主政治建設的重要內容，加強組織領導，主要領導親抓，部門分工負責，切實抓緊抓好。

　　2、 齊抓共管，落實責任。院務公開工作是一項系統工程，各級領導要齊抓共管，一把手負總責，分管領導各負其責，對認識不到位、措施不力、效果不顯著的，要追究責任。

　　3、 強化監管，完善制度。職能部門要加強檢查監督，對發現問題，要及時落實措施加以整改，并不斷完善院務公開制度，確保院務公開工作規范進行，抓出成效。

　　二00七年十二月二十五日