2013年1月27日，在我科謝峰主任帶領下，誠邀國內優秀專家西京醫院超聲科主任，博士生導師周曉東教授，首次來我院指導開展超聲引導下腫瘤射頻消融術(RFA)的治療兩例，填補了我院的醫療診治空缺，為我院醫療診治工作更上一層樓。

　　感染科患者金某某，67歲，患者丙肝肝硬化病史9年，曾行脾動脈栓塞術，反復多次出現腹水，臨床診斷為丙肝肝硬化失代償期，腹水。增強CT診斷:肝硬化并肝臟右前葉包膜下異常密度影，考慮：1)DN結節?2)早期肝癌?建議MRI進一步檢查，不除外其他。超聲診斷：肝硬化并肝聲像圖所見，考慮肝內新生物。超聲造影示：肝內新生物。實驗室檢查：甲胎蛋白(AFP)23.95ng/ml。

　　消化科患者把某某，55歲，腹脹1月，雙下肢浮腫半年余。臨床診斷為肝硬化失代償期。CT：肝右葉下極原發型肝癌;超聲提示：肝硬化、肝右葉實性占位，多考慮為新生物，超聲造影提示：肝硬化，肝內新生物，實驗室檢查：甲胎蛋白(AFP)170.60 ng/ml。

　　兩位患者術前檢查，手術評估，符合射頻消融治療。于1月27日在手術室全麻下行肝臟超聲引導下經皮肝臟腫瘤射頻消融術。術程順利，術后患者精神尚可，生命體征平穩。

　　射頻消融的原理是利用射頻電極發出的高頻率射頻波激發組織中的離子運動，離子間的相互碰撞摩擦生熱并向周圍組織傳導，使組織細胞脫水產生熱凝固性壞死。

　　肝臟原發和繼發性腫瘤是人類最常見的惡性腫瘤之一。目前，手術切除被認為是治療肝癌的最有效方法。然而，大多數患者在確診時已屬于中晚期，失去了手術治療的指征。另外，腫瘤的大小、位置、數目、肝功能差、肝外轉移等原因也為手術治療提供了一定的難度。因此，需要一種簡單、有效的方法來治療不能手術的肝臟惡性腫瘤。超聲引導下經皮射頻消融是近年來發展較快的新型治療技術。射頻消融術不會損傷人體(肝臟)，治療后還可以產生一種抗體，使病人的免疫力得到提高，防止腫瘤復發。射頻消融術的治療效果要優于放療和化療，但是如果腫瘤過大過多就不好控制了。在此提醒有轉移癌的患者一定不要放棄射頻消融治療，要采取積極的態度進行射頻消融治療，如果同時配合化療，可以取得更好的效果。

　　理想的治療對象是：患者肝部只有一個病灶，而且病灶小于6厘米。或者患者肝部有多個病灶，病灶小于3-4厘米以內。越小的腫瘤治療效果越好，甚至可以一次完全治好。大的腫瘤也可以進行射頻消融治療，但是需要多次治療，而且完全治愈的機會也減少了，只能達到姑息治療的目的。這種方法在我國主要是用于不適宜手術切除的患者。

　　RFA的最大優點是可以隨著腫瘤的反復多次進行再治療，不僅對肝臟損傷小，安全性好、療效顯著、無嚴重并發癥等特點，提高患者生活質量，是有有前景的肝癌介入性治療方法之一。

　　這次我科能順利開展射頻消融治療，非常感謝院領導及醫務科的頂力支持，以及感染科，消化科等臨床科室的大力協助。超聲引導下射頻消融的手術治療，是對我院來年工作的肯定，對我科工作的支持。在醫院今后的技術發展中，望各臨床科室予以大力支持與配合。