貴州省第二人民醫(yī)院(遵義醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、貴州省精神衛(wèi)生中心)創(chuàng)建于1968年,是由貴州省衛(wèi)生廳直屬的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救為一體的省級綜合性醫(yī)院。

  醫(yī)院位于貴陽市新添大道南段206號,占地面積47863平方米,服務(wù)用房15658平方米。編制床位600張,在職職工42..." />

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貴州省第二人民醫(yī)院

 貴州省第二人民醫(yī)院(遵義醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、貴州省精神衛(wèi)生中心)創(chuàng)建于1968年,是由貴州省衛(wèi)生廳直屬的一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救為一體的... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級甲等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0851-6745699
  • 【網(wǎng)址】www.gz2h.cn
  • 【地址】貴陽市新添大道206號(汪家灣旁)

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《精神病人的權(quán)利》貴州都市報(bào)

時間:2013-02-25 16:27來源:求醫(yī)網(wǎng)

  在精神衛(wèi)生法中,就患者權(quán)益保障、精神障礙預(yù)防、康復(fù)和救助等方面做了明確規(guī)定。對貴州等欠發(fā)達(dá)地區(qū)來說,精神衛(wèi)生法的施行,其相關(guān)醫(yī)療資源欠缺的問題勢必更加突顯。建立一套完整的患者康復(fù)回歸體系,已迫在眉睫。

  作為我國精神衛(wèi)生領(lǐng)域首部法律,精神衛(wèi)生法也引發(fā)人們對它的解讀和探討。為此,本報(bào)記者采訪了部分精神障礙患者和家屬,以及省內(nèi)長期在一線從事精神衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員,他們對這部即將施行的新法,有更加迫切的期待。

  ■從治療到康復(fù)

  她突然發(fā)現(xiàn),除了醫(yī)院這個狹小的空間,外面那么大,可是已經(jīng)容不下哥哥生活了。社會康復(fù)體系的缺失,更讓已難負(fù)重任的精神病院,成為重癥患者的單獨(dú)歸屬。回歸社會,對大部分患者來說只是一個幻想。

  實(shí)際上,安翔在3年前有過一次嘗試,把哥哥接回家進(jìn)行康復(fù)治療,嘗試著讓他跟社會接觸。

  “那是過春節(jié)的時候,我們特意延長請假時間。”安翔說,剛開始的時候還好,等到時間一長,很多問題就暴露出來。哥哥長期呆在醫(yī)院,對外面的環(huán)境已經(jīng)不適應(yīng)了。

  為了讓哥哥能盡快適應(yīng)周邊的環(huán)境,跟上時代步伐,安翔曾想給他找點(diǎn)義務(wù)性質(zhì)的工作。不過,安翔找了很久,始終也沒有碰到一個,大多數(shù)人聽說這樣的情況,連連搖頭。

  更為麻煩的是,由于自己平時也要上班,自己很難準(zhǔn)時敦促哥哥吃藥。于是,整天悶在家里無所事事的哥哥,精神狀況明顯比剛出院時候要糟糕得多,有時還會很煩躁。

  最終,安翔不得不無奈地把哥哥送回醫(yī)院。她突然發(fā)現(xiàn),除了醫(yī)院這個狹小的空間,外面那么大,可是已經(jīng)容不下哥哥生活了。社會康復(fù)體系的缺失,更讓已難負(fù)重任的精神病院,成為重癥患者的單獨(dú)歸屬。回歸社會,對大部分患者來說只是一個幻想。

  在省二醫(yī)精神疾病防治科科長蔣天玉看來,重型精神病患者首次發(fā)病,經(jīng)過專業(yè)治療后,一般來說會在3個月左右進(jìn)入康復(fù)期。此時最理想的狀態(tài)是出院,回到家里堅(jiān)持服藥治療。

  “對于首次入院并進(jìn)入康復(fù)期的病人,只要堅(jiān)持服藥,定期復(fù)診,完全具有回歸社會的能力和可能。”蔣天玉說,在患者的治療與康復(fù)過程中,大家應(yīng)該多一點(diǎn)同情和關(guān)心,避免再次精神刺激。

  不少家屬把醫(yī)院當(dāng)成了養(yǎng)老院。“而實(shí)際上,這恰恰與精神病康復(fù)治療領(lǐng)域中提出的‘去醫(yī)院化’理論背道而馳。”蔣天玉說。

  對精神疾病患者而言,長期的封閉式治療,極可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果是,患者趨向不可治愈的慢性衰退狀態(tài),生活無法自理,更別說回歸社會。

  “這樣的現(xiàn)實(shí),反映出我國目前在精神疾病治療、管理和救助方面的薄弱,以及對正常社會的忽視。”省二醫(yī)科教科長談琳說,隨著精神衛(wèi)生法獲得通過并即將實(shí)施,這種狀況有望得到一些改善。

  比如在精神障礙的康復(fù)這一塊,第54條就特別提出,社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為需要康復(fù)的精神障礙患者提供場所和條件,對患者進(jìn)行生活自理能力和社會適應(yīng)能力等方面的康復(fù)訓(xùn)練。

  而對精神障礙患者能否再次回到原來的工作崗位上,此次頒布的精神衛(wèi)生法則明確指出,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實(shí)際情況,安排患者從事力所能及的工作,為患者創(chuàng)造適宜的工作環(huán)境。

  盡管如此,安翔卻并不感到樂觀,這樣的內(nèi)容在現(xiàn)實(shí)中能夠?qū)崿F(xiàn),必須修補(bǔ)社會的這道脆弱的“精神防線”。否則,這些缺少具體落實(shí)措施的法律條文,就會形同虛設(shè)。

  ■“自愿”的難題

  通過互聯(lián)網(wǎng),安翔第一時間找出了精神衛(wèi)生法的全文。這部總則和附則加在一起僅有85條的法律,其中第44條“自愿住院治療的精神障礙患者,可以隨時要求出院”,一下子讓安翔隱隱感到不安,還有一絲難過。

  和公眾最熱門的關(guān)注點(diǎn)——— “患者自愿住院治療”不一樣的是,安翔顯然更關(guān)注精神障礙患者的出院問題。

  10月26日,精神衛(wèi)生法獲得國內(nèi)人大通過的消息公布后,精神障礙患者有權(quán)拒絕入院治療的相關(guān)表述,為這部歷時27年的法律贏得了陣陣掌聲。自此,如何防止“被精神病”,終于在法律層面找到了保障依據(jù)。

  通過互聯(lián)網(wǎng),安翔第一時間找出了精神衛(wèi)生法的全文。這部總則和附則加在一起僅有85條的法律,其中第44條“自愿住院治療的精神障礙患者,可以隨時要求出院”,一下讓安翔隱隱感到不安,還有一絲難過。

  30歲的安翔是一位教師,她有一位被診斷為精神分裂癥的哥哥,已經(jīng)被送進(jìn)醫(yī)院治療十幾年了。從送進(jìn)醫(yī)院開始,平均每個星期,母親都會準(zhǔn)時到醫(yī)院探望一次。

  5年前,母親再也走不動了。安翔接下了母親的班,繼續(xù)每個周末都去探望哥哥,除非遇到特殊情況,幾乎少有缺漏的時候。

  “我想出院回家。”哥哥告訴安翔。經(jīng)過病情評估,醫(yī)生也認(rèn)為哥哥的病情已達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn),只需要按時吃藥和定期來院復(fù)查就可以。

  安家召開了一次親友會議,最終還是決定,讓哥哥在醫(yī)院繼續(xù)治療。主要原因是家里單獨(dú)能照顧哥哥的就是母親,但母親的身體卻每況愈下,很難再照顧另外一個人。

  此外,家人還有最大的擔(dān)心是,即便回到家,他也沒有地方可以去,只好悶在家里,時間長了好人都會憋壞,如果再次發(fā)病,也沒辦法即時送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

  “醫(yī)院條件要好得多,你還是在醫(yī)院安心養(yǎng)病吧。”安翔對哥哥說。剛開始,哥哥還頻頻提及出院的事情,每次都遭到家人反對后,就很少提了。

  這讓安翔很是愧疚,為此,她買來一整套精神病學(xué)和心理學(xué)書籍自學(xué),希望自己對哥哥的照顧更專業(yè)。在每次探視的時候,安翔也會和管床的護(hù)士交流一些心得,談?wù)勅绾巫o(hù)理精神障礙患者。

  很快,連護(hù)士都不得不佩服這位年輕的家屬:“天,她自學(xué)了那么多心理學(xué)方面的知識,單理論素養(yǎng)而言,甚至比我還要高。”

  與此同時,醫(yī)院也是多次跟哥哥的監(jiān)護(hù)人溝通,希望盡快安排出院。安翔覺得,讓哥哥一直賴在醫(yī)院,是安家無可奈何的做法。不過,安翔并不擔(dān)心哥哥會被強(qiáng)制送出醫(yī)院。

  對于不少家屬來說,將患者送到醫(yī)院似乎是“一勞永逸”的選擇,有的甚至把醫(yī)院當(dāng)成了養(yǎng)老院。他們也充分利用一個規(guī)則,精神病患者即便達(dá)到臨床上的出院標(biāo)準(zhǔn),院方也不能擅自將病人請出院,必須由監(jiān)護(hù)人簽字同意。

  這些本可出院的康復(fù)患者,成為醫(yī)院的一個“燙手山芋”。我省最大的精神疾病醫(yī)療機(jī)構(gòu)省二醫(yī),由于患者家屬無法聯(lián)系,每年拖欠的醫(yī)療費(fèi)和生活費(fèi)就有約400萬元。

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