近日，信陽市中心醫院心內科一病區為一年輕急性心肌梗死患者成功開展急診冠狀動脈造影+心臟冠脈內支架置入術(急診PCI)。此手術的成功開展標志著該院心臟介入治療技術又一次新的飛躍，處省級優秀水平。

　　2012年7月17日，信陽市中心醫院急診科接診一位男性患者、29歲，因持續胸痛3小時大汗不緩解入院。心電圖提示：急性廣泛前壁心肌梗死，心肌損傷標志物TNT升高。臨床診斷為：“急性廣泛前壁心肌梗死，心源性休克”。心血管內科一病區科主任袁俊強、副主任代運國立即組織相關專家會診，研究病人病情后，認為病人年輕，**限度的開通梗死血管，挽救頻死心肌對病人預后有重要意義，無相關禁忌癥，可立即手術治療。患者隨即由急診科直接入導管室，進入“綠色通道”，行介入治療。經緊急行冠脈造影術，見該患者為前降支100%閉塞，又緊急行血管內球囊擴張(PTCA)+支架置入術，成功置入一枚支架，血流完全恢復，病人胸痛胸悶癥狀消失，術后病人恢復良好。

　　急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞的結果，大部分均是因動脈粥樣硬化而形成血栓，造成冠狀動脈閉塞血流中斷，導致心肌細胞損傷和壞死。該病人心肌梗死為前降支閉塞型，前降支至第一對角支閉塞，常常損傷希氏束—普氏纖維，使供血減少，常會出現高度房室傳導阻滯，易出現心源性休克(俗稱“寡婦綜合癥”)。心肌梗死患者再灌注治療的目標是早期并且完全使梗死相關的動脈恢復血流，挽救缺血損傷的心肌，改善近、遠期預后，可行急診PCI或藥物溶栓，但藥物溶栓的成功率為50%，急診PCI的成功率為90%，顯然，急診PCI是最合適再灌注治療的措施。