吸煙導致腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，可使心跳加快、導致高血壓。吸煙使心、腦、腎等全身器官的動脈血管粥樣硬化。吸煙還會誘發猝死。冠心病患者因吸煙發生猝死的最主要原因是，煙草中的某種物質引發了心室顫動。吸煙引起腦血管硬化，損傷腦細胞、損害記憶力及精神紊亂。。

　　心血管疾病嚴重影響著人類的期望壽命和生存質量。吸煙會引起心血管疾病，則往往不被人重視。吸煙對心血管系統的影響也不容忽視。吸煙主要引起心臟缺血性改變。

　　首先吸煙可易造成血管阻塞。吸煙可引起血小板凝集成塊。使皿液中紅細胞的數量增加，進而提高皿液粘稠度。吸煙還可增加血脂，尤其是低密度脂蛋白引起動脈粥樣硬化。另外，煙草中的有害成分還會引起血中去甲腎上腺素和腎上腺素水平，后者會使心臟負擔進一步加重。以上因素共同作用，使得血管的內徑變小。血流量減少，進而使吸煙者易發生高血壓、冠心病和腦埂塞等。

　　煙草燃燒后，其煙霧中有400多種化學物質，引起心血管疾病的物質主要是尼古丁和一氧化碳。這些有害物質可經過呼吸道進入人體血流。尼古丁有興奮交感神經的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使血壓升高。尼古丁作用于動脈內膜使之發生脂肪性病變，增加血小板的聚集和粘附，還使血管內皮細胞屏障功能減低，血小板大量聚集，導致動脈血栓閉塞。尼古丁還使促進動脈粥樣硬化發生的低密度脂蛋白增加，使防止動脈，發生粥樣硬化的高密度脂蛋白減少。

　　種種不良影響被吸煙者漠視，吸煙者冠心病發病率增加3—4倍，心肌梗死增加20%，死亡率多于不吸煙者，腦出血及腦梗死是不吸煙者的3.75倍和3.73倍。曾有人說，心血管病人吸煙，等同于追逐死亡。冠心病患者如果戒煙，死亡率可以降低36%;服用他汀等藥物降低膽固醇，死亡率降低29%;服用β受體阻滯劑或ACEI類藥物，死亡率則降低23%。比較起來，如果冠心病人想降低死亡率，戒煙帶來的益處最大。

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