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前列腺增生癥—一種可引起嚴重后果的“良性病變”
時間:2012-10-31 19:50來源:求醫網
近期,由我院泌尿外科張愚主任主刀,我院首例經尿道前列腺電切手術取得成功。利用微創技術為病人解除了病痛,患者現已康復出院。
前列腺增生癥是老年男性最常見的良性疾病之一,常見表現有:尿頻、尿線變細、夜尿增多、進行性排尿困難等,病情嚴重者可引起尿潴留、充盈性尿失禁,甚至可因下尿路梗阻繼發膀胱憩室、雙腎積水,最終出現腎功能不全、腎功能衰竭,此外還可并發腹外疝等,處理不善可嚴重威脅老年人的身心健康。近期我院收治的兩例患者中,一例為年近90歲的老爺爺,前列腺增生病史30余年,本次因雙下肢浮腫來就診,檢查發現已繼發雙腎重度積水、腎臟功能不全;另一例患者57歲,前列腺增生癥病史并不算長,只有近10年時間,但已經繼發膀胱憩室、右腹股溝疝,嚴重影響了生活質量。這兩例患者的共同之處均在于早期未重視前列腺增生癥的相關治療,致使病情遷延而出現了嚴重的并發癥。不僅對本身的健康造成了危害,亦給手術治療增加了難度,并在相當程度上對手術治療效果不利。
傳統治療良性前列腺增生的方法是開放手術,手術創傷大、并發癥多,尤其是老年人合并多種內科疾病時,手術風險大、術后恢復慢、住院時間長,容易出現術后并發癥,甚至需要再次手術,給病人帶來巨大創傷。而目前采用經尿道前列腺電切術,止血效果好、手術療效更完善,使治療前列腺增生癥疾病取得突破性進展。
北京佑安醫院泌尿外科在張愚主任的帶領下現已成功開展該技術不需進行開放性手術,只需將膀胱電切鏡從尿道內插入,直達前列腺部位,利用電切袢切除增生前列腺組織。近年來開展的激光治療前列腺增生的手術同樣具有出血少、無手術切口、創傷小、術后恢復快、治療效果好等優點,而且手術適應范圍較寬,不但原來需要做開放性手術的患者可以行經尿道電切術,而且許多有合并癥無法進行較大開放性手術的患者也可以通過該手術解除痛苦。
張愚主任借此兩例病例也提醒廣大前列腺增生疾病患者:前列腺增生是男性常見疾病之一,發病率與年齡相關。其雖為良性疾病,但如果任其發展不行干預,后果嚴重。輕則出現膀胱憩室、雙腎積水,重則可影響腎功能甚至造成腎臟功能衰竭。前列腺增生應當早期施予干預治療,在藥物控制無效的基礎上應當盡早手術,避免其他并發癥的產生。現有的經尿道前列腺切除術及前列腺激光手術等微創手術均為在膀胱鏡下進行,優點有出血少、創傷小,恢復快、治療效果好等,早期手術治療能夠明顯改善廣大前列腺增生疾病患者的生活質量。