日前，我院骨二科成功開展了首例腰椎骨折經皮椎弓根螺釘固定手術，該技術的開展填補了我院在這一領域的空白，同時該手術也是省內同類手術的首例，這表明我院骨科專業技術水平發展走在了全省的前列。以下是該患者的情況介紹：

　　患者，劉朋飛，男，23歲，河南人，漢族，因“高處墜落致腰背部疼痛、活動受限5小時”于2012年6月14日來診，門診以“腰1椎體壓縮性骨折”收住。入院后查體：一般情況好，生命體征平穩，心、肺、腹無異常，脊柱外觀無畸形，胸腰段棘突有壓痛及叩擊痛，雙下肢感覺、肌力正常，鞍區感覺正常，肛門反射、球海綿體反射存在，病理征未引出，完善相關檢查，CT示：腰1椎體爆裂骨折，骨折塊向椎管輕度移位，MRI示：脊髓未見明顯損害征象，確診為：腰1椎體爆裂型骨折 AO分型：A3型 ASIA脊髓損害分級：E級，經科室討論達成以下共識：1、診斷明確：腰1椎體爆裂型骨折 AO分型：A3型 ASIA脊髓損害分級：E級 2、手術指征明確：AO分型：A3型，兩柱損傷，屬不穩定骨折，椎管有占位 3、手術方式：鑒于我科有豐富的椎體成型術經驗，閉合穿刺技術成熟、可靠建議選擇：經皮椎弓根螺釘技術行撐開、固定(備開放減壓方案)。

　　2010年6月18日晨，該手術在骨二科張勇主任帶領下如期進行，術中于胸12椎體及腰2椎體分別經皮閉合置入兩枚椎弓根螺釘，經撐開固定后透視，骨折復位滿意，椎體高度恢復滿意，手術順利，整個手術用時一個半小時，術中出血100ml，術畢患者安返病房，麻醉蘇醒后查：神經功能無異常。經對癥、支持治療，該患者于2012年6月26日出院。

　　從外科出現的那一天開始，外科醫師們始終被一個問題所困擾，即：手術入路的問題，因為在未到達病變組織之前，手術已經不可避免的造成了正常組織的創傷，那么，怎樣才能盡量減少這種創傷呢?近年，隨著傳統外科理念向微創外科及精準外科的轉變，借助科學技術對手術器械的有力推動，使得這一理想正在逐步變成現實，各種內鏡技術的成功使用正是這一轉變的先驅者，在骨科，各種微創技術正如雨后春筍般興起，經皮椎弓根螺釘固定技術正是外科醫生的智慧與科學技術融為一體的典型表現。她徹底改變了脊柱手術開大刀的悠久歷史，幾個鎖匙般大小的孔，精準的到達病變的部位，完成治療。傷口小了、美觀了，剝離少了、恢復快了、出血少了，輸血不用了，軟組織和血供保護好了，手術并發癥少了，患者痛苦小了，住院時間短了，住院費用少了，這樣的手術不正是以病人為中心的集中體現嗎?說到這一手術，不得不提的是，她不是脊椎微創技術的**目標而只是一個開始，這一手術的成功開展，標志著脊柱后路手術的更多、更好的選擇，隨著我們即將開展的椎間盤鏡、椎間孔鏡、脊椎微創通道技術及脊椎前路腔鏡技術的進一步嘗試，我們有理由相信：全脊椎微創手術將不是一個遙不可及的夢，因為我們已經成功的走出了第一步，明天會更好，讓我們拭目以待吧!