早上9點(diǎn)半，國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，楊女士已經(jīng)處于全麻狀態(tài)。在接下來的3個(gè)多小時(shí)里，她將進(jìn)行一項(xiàng)名為“乳房再造術(shù)”的手術(shù)，重塑那只多年前因患乳腺癌而被切除的左乳。楊女士說，這一手術(shù)，她足足等了5年。

　　“左胸疤痕時(shí)時(shí)刺痛我的心”

　　2007年5月，為了保命，剛30歲的楊女士做了全乳切除術(shù)。從那以后，左胸口留下的那道疤痕，便時(shí)時(shí)刺激著她。特別是每每換衣服，看到左右胸的鮮明對(duì)比，楊女士心中，對(duì)能再擁有一對(duì)正常乳房的渴望就止也止不住。

　　其實(shí)，幾年前楊女士就知道乳房再造術(shù)，但她認(rèn)為當(dāng)時(shí)技術(shù)尚不完善，于是放棄了。今年5月，平安度過5年生存期的她，終于將希望寄托在了中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)乳房專業(yè)學(xué)組組長、國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院乳房整形與再造中心主任欒杰身上。

　　除了對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有些許顧慮，她承受的壓力還來自親友們。“請(qǐng)你一定不要錄音，千萬不要出現(xiàn)我的名字，也不能出現(xiàn)我來自哪個(gè)城市。我不希望別人知道我來做手術(shù)了。”在整形八科病房，等待第二天手術(shù)的楊女士不容商量地說，“朋友們覺得你得乳腺癌了，切除了，病就好了，就沒什么了，沒有必要再造。可她們不知道我內(nèi)心一直以來的煎熬，當(dāng)然也就沒辦法真正理解我的選擇。”

　　或許別人無法理解楊女士的做法，但跟乳腺癌患者打了20多年交道的欒杰理解。“對(duì)很多乳腺癌患者而言，乳房切除術(shù)雖然保住了她們的命，但這個(gè)生命卻是不完整的。”欒杰說，失去乳房對(duì)一個(gè)女人到底意味著什么，或許很多人并不知道，男人恐怕更難理解。“我曾接診過一位60多歲的老太太。當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)她第三次從外地趕來打算手術(shù)時(shí)，立馬追了過來并在電話里要求我，無論如何都不能給老太太做手術(shù)，否則跟我沒完。”

　　“一個(gè)沒有乳房的女人，如同一個(gè)沒有睪丸的男人”

　　欒杰常用這樣一個(gè)比喻，希望能讓男人理解乳房缺失對(duì)女人的影響：“一個(gè)沒有完整乳房的女人，就如同一個(gè)沒有睪丸的男人。雖不影響健康，但自卑會(huì)折磨著你。”自從乳房切除后，不少患者再?zèng)]讓丈夫看過一眼她的乳房，要穿著上衣才愿意過性生活。喜歡游泳的不敢再去泳池;喜歡跳舞的也不得不放棄。雖然義乳能讓患者看上去沒什么不一樣，但再美的義乳都無法彌補(bǔ)被切除后的空缺。更尷尬的是，它可能在劇烈運(yùn)動(dòng)或俯身時(shí)跑出來，讓人恨不得找條地縫躲起來。

　　患上乳腺癌的楊女士是不幸的，但她又是幸運(yùn)的。丈夫的鼎力支持和貼心陪伴，讓她成功的信心倍增。

　　欒杰為楊女士選擇了“腹部皮瓣乳房再造術(shù)式”，這是自體脂肪移植術(shù)式的一種。簡單說，就是將腹部的組織“移花接木”到楊女士的左胸，這些組織將在這里重新生長存活，而她的腹部也將因此變得更平坦。手術(shù)中，記者雖沒有看到與死神短兵相接的驚心動(dòng)魄，但每一步、每一刀的細(xì)致緩慢，也時(shí)時(shí)牽動(dòng)著人敏感的神經(jīng)，如同一群裁縫在制作一件完好的衣裳。欒杰先按照設(shè)計(jì)好的切口線，小心翼翼地將楊女士的腹部切開，并取出一部分帶皮的組織。另一組醫(yī)生則順著楊女士左胸的疤痕切開，將皮膚與胸壁分離，以“接收”從腹部切下來的組織。當(dāng)該組織被妥當(dāng)?shù)胤胖迷谧笮睾螅僭陲@微鏡下將血管吻接在一起，手術(shù)中最難的部分便基本完成。整個(gè)手術(shù)過程，楊女士和丈夫擔(dān)心的意外沒有發(fā)生。再過3—6個(gè)月，楊女士再進(jìn)行手術(shù)，做上乳暈和乳頭，一個(gè)真正完整甚至是堪稱完好的乳房，便不再只是夢想。

　　“終于重新穿上低領(lǐng)和無袖衣服了”

　　就在楊女士做手術(shù)的當(dāng)天，記者還遇到了另一位將接受乳房再造術(shù)的患者寧小姐。這位年僅26歲的東北姑娘，有著楊女士沒有的樂觀。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做乳房切除術(shù)時(shí)，大夫留著淚說：“你這么年輕，我真下不了手呀!”寧小姐反而安慰道：“切吧切吧，保命要緊”。

　　在病房時(shí)，寧小姐并沒有感覺到自己有何不同。但一出院，她走路時(shí)便開始不由自主地含著胸。手術(shù)后，她換了男友，為的是不想讓對(duì)方看到她現(xiàn)在的樣子。“我一聽到有乳房再造術(shù)，就決定要把我失去的乳房找回來。”寧小姐說，這一年多來，她壓根兒沒想過用義乳，一直佩戴的是奶奶親手加工縫制的文胸。“我還這么年輕，還要結(jié)婚生子，不做乳房再造，以后漫長的人生該怎么辦呢?”

　　看多了患者所遭受的不解和痛苦，寧小姐的樂觀反倒讓欒杰大夫意外。26年前，欒杰決定將乳房美容整形作為自己一生的事業(yè)。那時(shí)在普外科工作的他，見多了乳房切除術(shù)給女性生活帶去的痛苦，而圖書館的文獻(xiàn)告訴他，乳房竟然是可以再造的!如今，他已成為國內(nèi)乳房再造術(shù)的優(yōu)秀專家之一，每年有近百名女性在他這里接受乳房再造，這一手術(shù)量幾乎是國內(nèi)醫(yī)生中**的。

　　在欒杰大夫看來，乳房再造術(shù)關(guān)乎的不是疾病，而是患者的內(nèi)心。有兩個(gè)患者至今令他印象深刻。一位來自炎熱的廣東。切除乳房前，愛美的她特別愛穿低領(lǐng)和無袖的衣服，但乳房切除后，她就再也沒有勇氣穿了。在接受乳房再造術(shù)出院后，剛下飛機(jī)還沒到家，她就給欒杰打來了電話，欣喜地告訴他：“欒大夫，您知道我現(xiàn)在在哪兒嗎?我在逛商場買衣服!我終于可以重新穿上低領(lǐng)和無袖的衣服了!”另一位患者是位醫(yī)生，在接受乳房再造手術(shù)后，她終于擺脫了之前的自卑和羞愧，甚至毫無顧忌地撩起衣服，給病友們看自己的乳房，鼓勵(lì)她們也去做手術(shù)。

　　“我的成就感就是把不好看的乳房變成好看的”

　　“有很多男性朋友羨慕我，因?yàn)槲铱梢怨饷髡蟮孛匀榉浚瑓s不會(huì)被指著鼻子罵流氓。”欒杰略帶自嘲地笑道，其實(shí)自己摸的都是不怎么好看的乳房，而他工作的成就感，便是把不好看的乳房變成好看的。

　　乳房整形其實(shí)有四種，除了乳房再造這類“從無到有”的手術(shù)外，還有“從小變大”的隆胸術(shù)，“從大變小”的巨乳縮小術(shù)，及“從有到無”適用于乳腺發(fā)育過于明顯男性的手術(shù)。

　　像楊女士和寧小姐所接受的這種再造手術(shù)，其實(shí)在歐美國家已經(jīng)非常普遍。自1963年誕生以來發(fā)展至今，乳房再造術(shù)的安全性已沒有什么問題，特別是2004年以來，欒杰還為合適的患者提供了更先進(jìn)的技術(shù)——不僅神經(jīng)能夠再生，血管也可以通過手術(shù)接上“種”活。然而，與國外相比，接受該手術(shù)的國內(nèi)患者還是少之又少。以美國為例，乳房再造術(shù)已被納入醫(yī)保，約有30%的乳腺癌患者在乳房切除后接受該手術(shù)，甚至有人是在乳房切除后即刻再造。據(jù)欒杰估計(jì)，國內(nèi)的這一比例連3%都不到，甚至可能低于1%。除了經(jīng)濟(jì)因素外，這與患者本人和家屬的觀念密切相關(guān)。在歐美，親友的不理解會(huì)顯得十分不可思議;但在我國，如楊女士一樣困惑于親友看法的人，不在少數(shù)。從這個(gè)意義上看，楊女士無疑是森林中先覺醒的那只鳥，而更多內(nèi)心飽受折磨的人，似乎仍在沉睡。

　　在國內(nèi)，最受女性青睞的是隆胸術(shù)，可它的市場又是最為混亂的。欒杰每年都要接收大量在其他醫(yī)院隆胸失敗的患者。不少不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷推出概念炒作，采用的卻是很落后的術(shù)式，令這位中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科學(xué)分會(huì)乳房專業(yè)學(xué)組組長感到非常擔(dān)憂。這類患者面臨的另一個(gè)嚴(yán)重問題是，僅有10%左右的患者會(huì)按要求復(fù)診。因此，欒杰提醒，在決定接受乳房整形手術(shù)前，一定多看多問，學(xué)會(huì)分辨信息的真?zhèn)巍Ｕf得越美好的越需要警惕。不妨到醫(yī)院或診所詳細(xì)調(diào)查，看看患者到底多不多，病房又有多少人接受了手術(shù)。欒杰說，他目前在設(shè)想兩件事，一是力爭今年7月推出隆胸術(shù)專家指南，另一件則可能需要更漫長的過程——建立國內(nèi)的隨訪系統(tǒng)，讓所有接受乳房整形美容手術(shù)的患者，在當(dāng)?shù)鼐湍芙邮芸茖W(xué)統(tǒng)一的隨訪。

　　世界衛(wèi)生組織總干事、癌癥防治專家組成員、國內(nèi)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院喬友林教授曾表示，國內(nèi)現(xiàn)有乳癌患者約47萬，患者就診年齡比西方白種人發(fā)病提前了10年。如今，雖然通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷，乳癌已不再是“不治之癥”。但在**后漫長的生命中，如何讓她們生活得自信，告別灰暗，享受生命的光彩，同樣是一個(gè)異常關(guān)鍵和重要的話題。