佛山市南海區人民醫院地處珠三角腹地,是南海區規模最大、歷史最悠久的單獨一家三級甲等綜合性醫院,前身是廣東省立第三醫院,是南海區三級醫療網絡技術服務龍頭,是南方醫科大學附屬醫院和廣東省高等醫學院校的教學醫院,擁有先進的設備和高素質專業人才,具有一定區域優勢地位和影響力,長期以來,承擔著南海地區2..." />
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佛山市南海區人民醫院

佛山市南海區人民醫院地處珠三角腹地,是南海區規模最大、歷史最悠久的單獨一家三級甲等綜合性醫院,前身是廣東省立第三醫院,是南海區三級醫療網絡技術... [ 詳細 ]

  • 【類型】二級甲等 / 綜合醫院
  • 【電話】0757-86297437
  • 【網址】www.nhrmyy.com
  • 【地址】佛山市佛平路40號

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援藏分娩記

時間:2012-11-02 11:29來源:求醫網

  在援藏這工作短短的10天里,最令我緊張、沉重、感動、興奮的日子是8月7日,這是一個特殊的日子,幫助一名藏族**胞分娩——這是易貢茶場衛生所有史以來第一個分娩的產婦,這是一場震撼人心、扣人心弦、無聲的戰斗。

  8月7日早上大概10點左右衛生員急匆匆跑來告訴我,有一個孕婦在家要生小孩了,我們立即帶著聽診器、血壓計和手套(這里的全部醫療器械)趕到茶葉二隊。只見產婦滿臉痛苦躺在一個堆滿著農具、木頭、干玉米棒、野獸皮等等的舊倉庫里。周圍跳蚤滿地,根本沒有下腳的地方。

  我馬上詢問產婦大概情況,產婦姓名:白瑪,身高大概140左右,比較瘦小,孕1產0,平素月經尚規律,末次月經大概去年11月,沒做任何產檢,下腹痛2天,陰道見紅1天,陰道流水1小時。體查:血壓130/90mmHg,雙下肢無水腫,宮底劍突下1橫指,胎位LOP,胎心145bpm,見活動性陰道流水,色清;宮縮30-40"/3分鐘,強度中等。初步診斷:孕1產0孕足月,LOP,胎膜早破,臨產。估計胎兒體重約2.5Kg-3Kg左右。因為流了羊水不能隨便搬動產婦,觀察了一個小時,但見產婦陣痛越來越弱,陰道檢查:宮口開4cm,未及產瘤,S-2,羊水清,骨盆內測量:恥骨弓稍低,恥骨弓角度約80-90度,其他徑線尚正常。單獨不足的是這里的環境實在太差了,另外患者短時間內又不能分娩,我立即決定將她送到衛生所分娩。于是衛生員找來擔架,我和衛生員及產婦的姐姐推著擔架,把產婦艱難的運送回衛生所,推推停,中午11點半左右我們才氣喘吁吁的回到了易貢茶場衛生所。

  衛生所的“產房”我還是第一次進去,里面只有一張破舊的婦科檢查床,一張破舊的空病床,而且沒有床墊、沒有被子,一張桌子而已。桌子上、婦檢床上、病床上到處是灰塵,但我覺得在這兒已經算是“高級產房”了。將產婦安頓下來后,產婦的姐姐從家里拿來了床墊和被子。簡單收拾了一下臨時產房,看上去讓人覺得更加舒適和溫馨。

  在這里的衛生所我能用“武器”只有聽診器和血壓計,而且就連無菌手套也不多,為了節約資源,就不能太頻繁地檢查病人。孕婦陣痛已經50多個小時,陰道流水已經4個多小時,摸宮縮大概30"/4-5分鐘、強度弱,考慮宮縮乏力,我建議靜滴縮宮素。哪知道衛生員說縮宮素已經過期,沒辦法只能用刺激乳頭的方法加強宮縮,但效果欠佳。怎么辦?真是萬幸啊,在我細心檢查下居然發現有一盒縮宮素還有一個月到期,唉!上天保佑!經過靜滴縮宮素加強宮縮、刺激乳頭等方法,患者已經有規律宮縮,但到下午2點檢查再次發現產婦宮口還是開4cm,左枕后位。這時孕婦合并持續性枕后位、活躍期停滯,有剖宮產的指癥。但在這衛生所根本就沒有剖宮產的條件,更不能監測胎兒狀況。再這樣下去會危及胎兒甚至產婦的安危。我也想過轉院,但已經不可能,無論去八一鎮,還是波密縣都要走160多公里,而且山路崎嶇難行。我只好繼續留她在衛生所分娩,經過調節縮宮素滴速,產生強有力的宮縮;改變產婦體位--調整胎兒重心;徒手轉胎頭;徒手擴張宮頸等一系列技術處理;并且指導產婦運用“拉馬澤”分娩法 配合治療。

  17:25分隨著“哇哇……”嬰兒啼哭聲打破了沉悶、緊張了已久的氣氛。一個可愛的小生命終于降臨了;產婦也終于結束了歷時56小時的陣痛。可是新問題又隨之而來,沒有結扎臍帶的東西,絲線系不緊,剪下手套的橡皮筋太松,靈機一動我想起頭上綁頭發的橡皮筋,哈哈……關鍵時刻還是它幫忙解決了臍帶的結扎問題。在處理好胎盤、常規的軟產道檢查,產婦會陰縫合后,我終于深深的松了口氣,全身也像松了架一樣,這時才想起放在宿舍里——援藏同事們幫我準備的午飯。

  在從事婦產科醫生14年中,我從來沒有今天那么緊張、沉重、興奮和喜悅。這是我畢生難忘的8小時接生經歷的:沒有碘伏,只能用肥皂水消毒會陰,剪刀、血管鉗用開水燙,常規消毒隔離、無菌操作根本說不上;生產條件惡劣、沒有生產助手、聽診器是我單獨的武器、產程進展不順利、沒有胎心監測儀、缺少必須藥品……在沒有任何搶救措施條件的情況下能保障母子平安,這是我最大的安慰。這是在我手上誕生的第一個藏族小生命,也是易貢茶

  場衛生所第一個分娩的小生命,難能可貴!毫不夸張地說我見證了一個生命的奇跡。

  兩日后,白瑪母子帶著我們援藏人員的祝福平安出院了,他們用一件件破舊的衣服裹著可愛的新生命,看著他們一家子滿臉幸福的笑容,聽著他們用生硬的漢語說“謝謝”,在這感動的瞬間深深印證了漢藏一家親,援藏的艱辛也消失的無蹤影了。而我的內心有種莫名感動:在我們不遠的身邊還有這樣一群生活條件落后,民風淳樸的藏族同胞,他們生活的基本只是滿足生存的需要,“現代與科學”跟他們好像毫不相干。我在想:我們的援藏工作還有漫漫征程,但是我愿意為此而竭盡全能!

  胡碧洪

  2011/8/18


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