微創是外科發展的必然趨勢。近年來，腔鏡外科、機器人外科在腫瘤領域的應用和發展如火如荼。我院微創外科發展較綜合性醫院相對滯后，腹部外科近年來對微創技術的開展和人才培養高度重視。9月19日，我院腹部外科腹三病區成功完成了我院首例腹腔鏡胰體尾脾聯合切除術。由于胰腺毗鄰多個臟器及重要血管，手術難度大，并發癥多，常規開腹手術也有較大難度。而在腹腔鏡下行胰腺手術就更具挑戰性，不僅需要較為嫻熟的腹腔鏡操作技巧，還需要精準的解剖知識及熟練的開腹手術經驗。本例手術由田艷濤教授擔任術者，解亦斌主治醫師擔任助手，填補了我院腹腔鏡胰腺手術的空白。

　　該例患者為49歲女性，因間斷上腹痛伴腰背部疼痛2個月就診，CT及超聲內鏡檢查示：胰尾部直徑3cm囊性占位并伴有鈣化，考慮胰尾部囊腺瘤。如果行常規開腹手術切除腫瘤及胰體尾、脾，需做上中腹正中切口或左肋緣下斜切口，切口長達20cm左右。創傷大，術后疼痛明顯，恢復時間長，切口相關并發癥發生機會多。近年來我科腹腔鏡技術漸趨成熟，已廣泛常規應用于胃及結直腸腫瘤手術。但開展胰腺腫瘤腹腔鏡胰體尾脾聯合切除，在我院尚屬首例。經病區查房討論，決定為該患者行腹腔鏡胰體尾脾聯合切除術。經過充分的術前準備，手術得以順利成功。手術過程順利，術中顯露清楚，解剖層次清晰，出血量不足100ml。切除標本經臍下進鏡孔擴大取出，切口僅長4cm。術后患者恢復良好，第1天下床活動，第2天排氣，拔除胃管。術后第6天順利出院。

　　本例手術的成功標志著我科腹腔鏡手術達到一個新的高度，我科胰腺組將繼續有步驟選擇合適病例開展腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術和腹腔鏡胰十二指腸切除術，趕超國內外胰腺腫瘤外科領域最高水平。(腹部外科　崔亮　解亦斌