外科 劉偉劍 2011.2.29

　　今年年初，我科收治療了一位40歲合并門脈高壓癥的病人。入院診斷為：①肝炎性肝硬化;②門脈高壓;③脾功能亢進(jìn);④曾發(fā)生過(guò)消化道大出血。李瑞華主任主持了術(shù)前討論，認(rèn)為該患者有明確的手術(shù)指征。經(jīng)四天的準(zhǔn)備后，李瑞華主任以嫻熟的技術(shù)為患者施行了脾切除及賁門食管血管斷流術(shù)。術(shù)后恢復(fù)滿意，白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板及肝功能均恢復(fù)正常，20天后**出院。這是我院首例開展的門靜脈高壓斷流術(shù)。

　　門脈高壓癥多見于肝硬化病，由于門靜脈系統(tǒng)回流受阻血流淤滯使門靜脈壓力超過(guò)正常范圍而表現(xiàn)出來(lái)的一組綜合征，臨床上主要表現(xiàn)為門體循環(huán)間側(cè)枝大量開放形成靜脈曲張、腹水、脾大、脾亢(白細(xì)胞、紅細(xì)胞及血小板減少)。食管胃底靜脈曲張破裂出血是門脈高壓癥主要的死亡原因。因此，如何預(yù)防和治療食管靜脈曲張破裂出血是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)難題。脾切除加賁門周圍血管斷流術(shù)是目前世界上較為可靠的治療方法。