本網訊 （揭芳劍/文）近日，八病區成功手術切除一例左顳枕葉腦動靜脈畸形，該手術操作復雜，風險很大，是該病區開展顯微神經外科技術以來又一成功典范。
    患者48歲的男性，因“ 突發神志不清伴右側肢體活動障礙。”入院。到急診室時患者已意識不清，右側肢體活動消失。急診頭顱CT提示左側顳枕葉腦出血，中線結構明顯右移。結合患者年齡及出血部位不排除為腦動靜脈畸形出血可能，但因腦內血腫巨大，病情進展迅速，已無法行頭顱CTA檢查明確供血動脈及引流靜脈，需立即手術治療。打開顱腔后，于顳中回部皮層造瘺達血腫腔，顯微鏡下逐步清除血腫后可見血腫腔深部（左顳枕葉位置）一畸形血管團存在伴出血，考慮為左顳枕葉動靜脈畸形破裂出血。動靜脈畸形血管團較大，若術中稍有不慎，損傷血管致大出血后果將不堪設想。彭思民主刀醫師予細心保護周圍腦組織及引流靜脈，完整分離出血管畸形團，可見部分動脈血直接注入引流靜脈，供血端動脈用動脈瘤夾夾閉后畸形血管團壓力明顯減低，最后結扎引流靜脈，成功完整切除畸形血管團。
    術后，經醫護人員的精心治療和密切護理，病人生命體征穩定，病情恢復良好。目前患者已神志轉清，右側肢體活動恢復，術前估計可能出現的失語、偏癱等并發癥都沒有發生，術后未出現顱內再次出血及顱內感染情況，手術效果如此之好在臨床上相當罕見。

　　腦動靜脈畸形為先天腦血管疾病，是腦內血管發育過程中殘留的一些未閉塞的異常血管，隨著年齡增長，異常血管團也不斷增大，形成畸形血管團。這些異常血管的血管壁很脆弱，極易破裂造成顱內出血，故而又被“譽為”——“顱內炸彈”。由于其發生在人體生命活動的“總司令部”，其破裂出血后輕者失語、肢體偏癱、意識障礙，重者造成植物狀態，乃至危及生命。

　　術后彭思民主刀醫師講到，腦動靜脈畸形治療的關鍵有兩點：一是對畸形血管解剖的正確認識，以及對每一位患者的正確判斷；二是精準、嫻熟的顯微鏡神經外科技術。

　　神經外科楊岳煒科主任也認為，腦動靜脈畸形是神經外科腦血管疾病中重要的一支，目前外科手術治療仍為治愈該疾病較好的方法之一，此例手術的成功標志我院神經外科在診治腦血管疾病方面又上了一個新的臺階，充分體現了我院神經外科在治療腦血管病方面的能力和水平。