為切實抓好我院民主評議行風工作，進一步轉變作風，提高醫療衛生服務質量，根據市衛生局《關于印發汕頭市醫療機構開展民主評議行風工作實施方案的通知》(汕市衛〔2011〕41號)精神，結合我院實際，制訂本實施方案。

　　一、指導思想

　　堅持以科學發展觀為指導，深入貫徹落實市紀委九屆六次會議精神，緊緊圍繞醫療衛生系統改革與發展的任務，著力解決人民群眾關心的熱點難點問題，下大力糾正醫療服務中存在的不正之風，推動全院進一步轉變服務態度、提高醫療質量，樹立良好的醫德醫風和“三好一滿意”的醫療隊伍形象，構建和諧的醫患關系，切實維護人民群眾的利益，推動醫院行風建設上新臺階，促進醫院和諧發展。

　　二、組織領導

　　為加強對醫院行風評議工作的組織協調，經研究決定，成立由醫院領導和職能部門負責人組成的醫院民主評議行風工作領導小組(見附件)，負責組織、指導、檢查醫院各階段的評議工作。領導小組下設辦公室，負責行風評議工作的具體事務，制定實施方案，聯系科室，收集整理意見，掌握評議動態和進度，定期檢查分析并及時向上級匯報醫院評議工作進展情況，落實整改措施及全面總結報告行風評議情況。

　　臨床以科室、行政后勤以部門為單位成立評議小組，成員由科主任(負責人)、護士長、服務骨干和職工代表組成，評議小組人數為3～5人，設組長1人，部門負責人具體負責本科室的行風評議工作。

　　三、評議范圍和內容

　　評議范圍：全院各部門和科室。

　　評議內容：

　　(一)院領導班子抓行風建設和落實糾風工作責任制的情況;

　　(二)開展“三紀”教育和職業道德教育，強化服務宗旨、改善服務態度、改進服務作風、提高服務質量的情況;

　　(三)醫務人員廉潔行醫及行政管理人員廉潔從業(包括拒收“紅包”、回扣及案件查處等方面)情況;

　　(四)醫院內部規范化管理和制度建設情況;

　　(五)為解決群眾看病就醫問題所采取的便民利民惠民措施等情況。

　　(六)行風建設的其他有關情況。

　　四、評議的方法步驟

　　今年的行評工作從5月份開始，11月底結束，分三個階段組織實施，各項工作穿插進行，相互依托，相互促進，相互監督，行評領導小組要在每個階段組織抽查，確保效果。各科室要嚴格按照方案要求報相關材料到醫院行評工作辦公室。

　　第一階段(5月底前)：籌劃部署，宣傳發動。

　　結合醫院實際，重點做好以下四項工作：

　　(一)建立機構。成立由院長掛帥的行評領導小組和由分管院長牽頭的行評辦公室，建立健全工作機制。

　　(二)制定方案。根據省、市總體工作部署，緊密結合醫院實際，研究制定具體的實施方案和工作計劃。

　　(三)動員部署。召開動員大會，學習文件，征求干部職工對行評工作的意見和建議，明確任務，層層組織宣傳發動，確保所有醫務人員及干部職工熟悉行評工作的目的、意義、內容和要求。

　　(四)廣泛宣傳。一是在院內張貼、懸掛開展行風評議工作的口號和標語，在醫院網站、宣傳欄開辟“行風評議”專欄，設置意見箱，公布“行風評議投訴電話”等，大造行風評議聲勢;二是定期出版《簡報》，及時宣傳報導我院開展行風評議工作的新動態和先進典型、先進經驗，樹立學習榜樣，弘揚正氣;三是通過行風查房、電話回訪、開展問卷調查等活動載體，暢通信息收集渠道，廣泛收集群眾的意見建議，接受社會評議和監督;四是注意運用電視、報紙等社會宣傳媒體，及時報道我院行風建設取得的成績和廣大醫務人員的精神面貌，塑造醫院的良好形象。

　　第二階段(6月至9月)：查找問題，落實整改。

　　以切實解決突出問題、推動醫院科學發展為目標，以查擺為載體，堅持邊查邊改、以查促改，邊改邊建、評建結合，務求以實際行動取信于民。各科室需要重點做好的工作：

　　(一)廣泛收集意見。各臨床科室根據實際情況，協助配合醫院行評工作領導小組開展收集意見工作。一是通過滿意度調查、床旁走訪、隨機交談、電話回訪等形式征詢門診就診人員、住院人員(含曾經住院人員)以及群眾對我院行風建設的意見和建議，認真梳理分類，對照行風評議工作內容和要求，邊查邊改，以查促改。二是召開社會監督員座談會，邀請社會各界代表、服務對象和行風評議監督員參加會議，組織集中評議;三是設立行風評議專用意見箱、公開投訴電話和出院病人72小時電話回訪，認真處理每件群眾投訴，認真做好投訴處理和結果反饋工作，對收集到的意見和建議實行分類歸納，專人限時辦結，做到事事有著落件件有回復。

　　(二)積極配合工作。積極配合市行評辦、市衛生局行評工作領導小組組織開展的明查暗訪、問卷調查、走訪座談、個別談話、情況匯報、反饋意見等工作。

　　(三)制定整改方案。8月中旬，醫院組織對各部門、科室開展檢查評議，對查擺出來的問題，研究制定《整改方案》，明確整改目標、完成時限、責任部門和有關責任人，并將方案及時予以公示，接受群眾督促監督，落實整改。

　　(四)認真組織整改。整改是整個民主評議行風工作的重點和落腳點，各科室要高度重視，認真抓好整改。對經過核實、有條件整改的，要迅速整改，不遺漏，不打折扣;對整改條件不成熟的，要研究解決辦法，擬定整改方案，報醫院行風評議辦公室，提請醫院或有關職能部門研究解決，同時做好反饋和解釋工作。各職能部門針對行風評議反映出來的問題，完善制度，加強管理，逐步建立加強行風建設的長效機制。

　　第三階段(10月至11月)：組織評議，總結通報。

　　各被評議科室要積極配合行評工作領導小組，重點做好以下四項工作：

　　(一)準備相關資料。按照《測評表》的內容，認真準備有關資料，集中放置備查。

　　(二)做好工作匯報。10月底前，各部門、科室的負責人向行評工作領導小組匯報本科室開展行評工作的情況。

　　(三)協助相關工作。11月下旬，市衛生局行風評議工作領導小組將通過聽取醫院匯報、現場問卷調查、查閱資料、明查暗訪、召開各屆人士座談會等形式對我院進行“面對面”、“背靠背”的評議。各部門、科室的干部職工，要主動配合醫院行風評議工作領導小組組織好有關人員的座談會、個別談話、民主測評和問卷調查及評議等工作。

　　(四)認真搞好總結。年度行評工作結束后，認真總結經驗教訓，對成效明顯的部門和表現突出的個人，予以表彰獎勵;對工作不力的責任人，要嚴肅處理，追究責任。

　　五、評議工作要求

　　(一)加強組織領導。要加強對行風評議工作的組織領導，院長、書記要親自抓，親自研究措施，親自督促工作進度，親自解決重大問題，分管院領導要具體抓，行風評議辦公室負責組織協調。各科室負責人為行評工作第一責任人，全體干部職工要人人參與，建立責任明確，上下聯動，密切合作，高效暢通的行評工作機制。

　　(二)深入查找問題。通過多種渠道，采取各種形式，廣泛征求、收集系統內部、廣大患者和社會各界的意見和建議，力求把群眾最關心、反映最強烈最突出的問題，找準、找全、找實;發現嚴重違法違紀問題要認真調查處理。

　　(三)認真落實整改。對查找出來的問題，要高度重視，認真梳理;要逐條理清，逐個分析原因，逐項采取措施落實整改;要加強整改工作的監督，重點檢查措施完不完善、到不到位，整改成效明不明顯，群眾滿不滿意。

　　(四)堅持評建結合。要把行評工作與醫療衛生服務工作、與“紀律教育月”、“三好一滿意”等活動結合起來;堅持把查找問題、落實整改、建立和完善制度貫穿行評全過程;大力推進體制機制創新，建立起完善的長效機制。

　　(五)加強溝通聯系和督導檢查。要加強與行評團的溝通與聯系，積極支持、配合行評團的工作。認真對待評議代表的質詢、意見、建議，確保評議代表順利履行職權，對評議中反映出來的問題，要認真研究和落實整改。

　　(六)注重宣傳交流。要通過座談討論、院周會、科室交班會等多種形式，用內部網絡、宣傳欄、醫院簡報等各種媒體進行廣泛宣傳，積極宣傳行評活動，宣傳本院先進典型，形成行風建設的良好氛圍。各科室的好典型、好經驗、好做法，要及時向醫院行評工作領導小組報送。要創新行風建設制度和措施，并及時總結，加以推廣，以點帶面，典型引路，推動醫院政風行風建設不斷深化。