根據(jù)衛(wèi)生部《等級醫(yī)院評審》、“醫(yī)院管理年”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”及“四川省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)”等系列活動的要求，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作實(shí)際，醫(yī)務(wù)科建立了我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全評價體系與考核標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)用與實(shí)際工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理考核，確保醫(yī)療安全。
該標(biāo)準(zhǔn)體系根據(jù)美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會（JCAHO）、國際醫(yī)療質(zhì)量體系（IQIP）及國內(nèi)現(xiàn)行實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)體系并結(jié)合我院實(shí)際而建立，按照專業(yè)設(shè)置與專科特點(diǎn)設(shè)立內(nèi)系科室部分、外系科室部分、急診急救部分、兒科部分、醫(yī)技科室部分、麻醉科室部分等六大標(biāo)準(zhǔn)體系，涉及科室管理、門診（院前急救管理）醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)、住院（院內(nèi)急診、麻醉）醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)、患者服務(wù)與持續(xù)改進(jìn)、患者安全目標(biāo)與持續(xù)改進(jìn)、專科建設(shè)與重點(diǎn)專項(xiàng)活動、手術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)、重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)分析與持續(xù)改進(jìn)等八項(xiàng)主題板塊，包含依法執(zhí)業(yè)、科室管理與團(tuán)隊(duì)建設(shè)、學(xué)科發(fā)展與建設(shè)、核心醫(yī)療制度的執(zhí)行、門診醫(yī)療質(zhì)量、住院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目建設(shè)、手術(shù)（麻醉）管理、急診急救管理、醫(yī)療服務(wù)、院感管理、重點(diǎn)醫(yī)療指標(biāo)、三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核、重點(diǎn)專項(xiàng)活動、臨床路徑與單病種等內(nèi)容，分為督查考核、自查整改兩大工作步驟。
該標(biāo)準(zhǔn)體系的建立標(biāo)志著我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作步入標(biāo)準(zhǔn)化、體系化管理建設(shè)的軌道，通過不斷運(yùn)行與逐步改進(jìn)，我院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作勢必將更上一臺階。目前醫(yī)務(wù)科已根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行考核與反饋，認(rèn)真分析科室現(xiàn)狀問題與持續(xù)改進(jìn)措施，并要求各臨床、醫(yī)技科室積極進(jìn)行自查、整改。

             
                                           醫(yī)務(wù)科  車光耀