1、降低起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格中所對應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別為準(zhǔn)，下同)住院時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)分別為800元、500元、300元。

　　2、調(diào)整支付比例。基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院時(shí)，發(fā)生符合政策規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例，在職人員分別為80%、85%、90%，退休人員分別為95%、90%、94%。

　　3、調(diào)整最高支付限額。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由3.6萬元提高到8萬元，同時(shí)公務(wù)員醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助年度最高支付限額為30萬元。

　　4、調(diào)整轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院支付比例。參保人員經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例在職人員為80%、退休人員為85%。轉(zhuǎn)往外省住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付比例在職職工為75%、退休人員為80%。長期異地居住的退休人員和常駐異地工作(學(xué)習(xí))的職工，可選擇3所當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所定點(diǎn)零售藥店作為本人的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。

　　結(jié)算。

　　5、調(diào)整診療項(xiàng)目自付比例。參保人員住院期間，使用《山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目時(shí)，個(gè)人先自付10%，其中，使用進(jìn)口醫(yī)用材料個(gè)人先自付20%;使用乙類藥品的費(fèi)用個(gè)人先自付5%。