福建省醫(yī)保中心為方便參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算,一改以往的生育醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)報(bào)銷的做法,推出女職工生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行刷卡結(jié)算的便民措施，并制定省部屬駐榕機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌管理辦法.現(xiàn)將省部屬駐榕機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌實(shí)行刷卡結(jié)算的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
　　一、刷卡結(jié)算原則
　　凡符合國家計(jì)劃生育政策的參保女職工，經(jīng)確診懷孕后在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費(fèi)用均屬生育醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算范圍。
　　二、刷卡結(jié)算程序
　　參保女職工在確診懷孕后，持單位計(jì)劃生育相關(guān)證明、社會(huì)保障卡原則及復(fù)印件、懷孕診斷證明（須標(biāo)明預(yù)產(chǎn)期）到省醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理產(chǎn)前登記手續(xù)，經(jīng)核準(zhǔn)后，生育醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用方可啟動(dòng)，生育醫(yī)療統(tǒng)籌運(yùn)行時(shí)間原則上截止至預(yù)產(chǎn)后一個(gè)月，妊娠中止或住院分娩結(jié)算后生育醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用自行終止。
　　三、刷卡結(jié)算范圍
　　(一)辦理產(chǎn)前登記手續(xù)后，職工可持社會(huì)保障卡到生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩，其間發(fā)生妊娠、分娩相關(guān)合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，保胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)、死胎的醫(yī)療費(fèi)用，剖腹產(chǎn)手術(shù)及相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用均納入生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付范圍。
　　(二)辦理產(chǎn)前登記手續(xù)之前發(fā)生的產(chǎn)前檢查等醫(yī)療費(fèi)用不納入生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付范圍。
　　(三)職工住院分娩期間的嬰兒相關(guān)費(fèi)用由職工個(gè)人承擔(dān)，不屬于生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌支付范疇。
　　四、分娩期間發(fā)生相關(guān)合并癥、并發(fā)癥的治療超過生育醫(yī)療統(tǒng)籌運(yùn)行時(shí)間的，生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向省醫(yī)保中心提交《省、部屬駐榕機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌延期治療申請(qǐng)表》，并辦理相關(guān)延醫(yī)手續(xù)。
　　五、生育醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用支付執(zhí)行醫(yī)保“三目錄”（即基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診斷項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄）。凡在上述目錄范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用無起付線、無自付比例，均按實(shí)結(jié)算。
　　六、因年度結(jié)轉(zhuǎn)停機(jī)、醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)故障、社會(huì)保障卡掛失或損壞等原因，未能在生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行刷卡結(jié)算產(chǎn)前檢查及住院分娩相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的，可直接到省醫(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)。
　　七、特殊情況必須到非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，應(yīng)先到醫(yī)保中心辦理產(chǎn)前登記手續(xù)，同時(shí)填寫《省、部屬駐榕機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌管理異地就診申請(qǐng)表》，經(jīng)核準(zhǔn)后，方可在非生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就進(jìn)行就診，并于分娩后12個(gè)月內(nèi)持社會(huì)保障卡、發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)囑單復(fù)印件、出院小結(jié)等相關(guān)材料，到省醫(yī)保中心辦理結(jié)算手續(xù)。
附：首批省、部屬駐榕機(jī)關(guān)事業(yè)單位生育醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
　　1、福建省立醫(yī)院（綜合三級(jí)甲等）
　　2、福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院（綜合三級(jí)甲等）
　　3、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（綜合三級(jí)甲等）
　　4、南京軍區(qū)福州總醫(yī)院（綜合三級(jí)甲等）
　　5、福建省婦幼保健院（專科三級(jí)甲等）
　　6、福建省中醫(yī)學(xué)院附屬第二人民醫(yī)院（中醫(yī)三級(jí)乙等）
　　7、福州市第一醫(yī)院（三級(jí)乙等）
　　8、福州市第二醫(yī)院（中西醫(yī)結(jié)合三級(jí)甲等）