歷史沿革:醫院始建于同治五年(1866年),前身為英國皇家海軍、英國領事館合辦的... [ 詳細 ]
微創治療股骨近端多段骨折
時間:2012-11-05 15:53來源:求醫網
近日,我院骨科在過去成功完成多例PFNA(股骨近端螺旋刀片交鎖髓內釘)治療股骨近端多段骨折的基礎上,又為多例股骨近端多段骨折的病人,成功實施了閉合復位下PFNA內固定的復雜手術,臨床取得了良好的療效。
股骨近端多段骨折屬于不穩定骨折,多數為高能量暴力損傷,患者往往伴有外科臟器損傷情況,全身狀況較差,骨折多為嚴重多段且移位明顯,復位困難,傳統手術多數采用切開復位,需要暴露骨折端,廣泛剝離骨膜,手術出血多,術后恢復時間較長,而且骨折不愈合或延遲愈合的情況屢有發生;近年來采用PFNA內固定,雖然簡化了內固定程序,但往往也需要切開復位。
我科總結多例PFNA治療股骨近端多段骨折的基礎上,又成功開展了閉合復位下PFNA內固定的復雜手術,和傳統手術相比,該術式保持骨膜完整性,操作簡便、剝離小、出血少、術后恢復快,同時因為手術時間短,手術創傷也小。即簡化了內固定程序,又極大減輕了病人的痛苦。符合“不以犧牲骨折部的血運來強求粉碎骨折塊的解剖復位”的BO 生物學內固定(BO,Bio-logical osteosynthesis)原則和微創理念,取得了明顯的治療效果,值得臨床推廣應用。如林某某,男性,40歲,車禍外傷,入院診斷:1.創傷性失血性休克2.右股骨近端多段骨折3.雙肺挫傷。入院后,骨一區全體醫生對此病例進行了術前評估和討論,多數醫生意見強調必須切開復位,否則無法完成手術。但張怡元主任醫師為減輕病人的痛苦,避免切開復位,決定進行閉合復位下PFNA內固定。最終,歷經1小時順利完成了閉合復位下PFNA內固定手術。術后第5天,該患者已經能下床扶拐行走。
股骨近端多段骨折屬于不穩定骨折,多數為高能量暴力損傷,患者往往伴有外科臟器損傷情況,全身狀況較差,骨折多為嚴重多段且移位明顯,復位困難,傳統手術多數采用切開復位,需要暴露骨折端,廣泛剝離骨膜,手術出血多,術后恢復時間較長,而且骨折不愈合或延遲愈合的情況屢有發生;近年來采用PFNA內固定,雖然簡化了內固定程序,但往往也需要切開復位。
我科總結多例PFNA治療股骨近端多段骨折的基礎上,又成功開展了閉合復位下PFNA內固定的復雜手術,和傳統手術相比,該術式保持骨膜完整性,操作簡便、剝離小、出血少、術后恢復快,同時因為手術時間短,手術創傷也小。即簡化了內固定程序,又極大減輕了病人的痛苦。符合“不以犧牲骨折部的血運來強求粉碎骨折塊的解剖復位”的BO 生物學內固定(BO,Bio-logical osteosynthesis)原則和微創理念,取得了明顯的治療效果,值得臨床推廣應用。如林某某,男性,40歲,車禍外傷,入院診斷:1.創傷性失血性休克2.右股骨近端多段骨折3.雙肺挫傷。入院后,骨一區全體醫生對此病例進行了術前評估和討論,多數醫生意見強調必須切開復位,否則無法完成手術。但張怡元主任醫師為減輕病人的痛苦,避免切開復位,決定進行閉合復位下PFNA內固定。最終,歷經1小時順利完成了閉合復位下PFNA內固定手術。術后第5天,該患者已經能下床扶拐行走。