近日，我院骨科在過去成功完成多例PFNA（股骨近端螺旋刀片交鎖髓內釘）治療股骨近端多段骨折的基礎上，又為多例股骨近端多段骨折的病人，成功實施了閉合復位下PFNA內固定的復雜手術，臨床取得了良好的療效。
    股骨近端多段骨折屬于不穩定骨折，多數為高能量暴力損傷，患者往往伴有外科臟器損傷情況，全身狀況較差，骨折多為嚴重多段且移位明顯，復位困難，傳統手術多數采用切開復位，需要暴露骨折端，廣泛剝離骨膜，手術出血多，術后恢復時間較長，而且骨折不愈合或延遲愈合的情況屢有發生；近年來采用PFNA內固定，雖然簡化了內固定程序，但往往也需要切開復位。
    我科總結多例PFNA治療股骨近端多段骨折的基礎上，又成功開展了閉合復位下PFNA內固定的復雜手術，和傳統手術相比，該術式保持骨膜完整性,操作簡便、剝離小、出血少、術后恢復快，同時因為手術時間短，手術創傷也小。即簡化了內固定程序，又極大減輕了病人的痛苦。符合“不以犧牲骨折部的血運來強求粉碎骨折塊的解剖復位”的BO 生物學內固定(BO,Bio-logical osteosynthesis)原則和微創理念，取得了明顯的治療效果，值得臨床推廣應用。如林某某，男性，40歲，車禍外傷，入院診斷：1.創傷性失血性休克2.右股骨近端多段骨折3.雙肺挫傷。入院后，骨一區全體醫生對此病例進行了術前評估和討論，多數醫生意見強調**切開復位，否則無法完成手術。但張怡元主任醫師為減輕病人的痛苦，避免切開復位，決定進行閉合復位下PFNA內固定。最終，歷經1小時順利完成了閉合復位下PFNA內固定手術。術后第5天，該患者已經能下床扶拐行走。