12月1日是第24個“世界艾滋病日”。世界衛(wèi)生組織為此確定的宣傳主題是“行動起來，向零邁進”。近日，來自聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的年度報告顯示，目前，全世界有3400萬名艾滋病病毒感染者，每年近200萬人因艾滋病死亡。我國衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)字表明，截至今年9月底，累計報告的艾滋病感染者和病人為42.9萬例，加上未發(fā)現(xiàn)、未報告的病例，總數(shù)估計可達78萬例。

　　從世界第一例艾滋病發(fā)現(xiàn)至今，30年來，艾滋病已奪走2500多萬人的生命。全球范圍內(nèi)艾滋病疫情形勢嚴峻，潛在的“危險者”似乎就在身邊。

　　防艾希望與失望并存

　　國內(nèi)國家“千人計劃”學者、復旦大學病原微生物研究所所長姜世勃近日透露，由于各類人群的艾滋病風險意識低，同時一些醫(yī)療水平較低的城鎮(zhèn)鄉(xiāng)村無法提供艾滋病檢測，所以仍有大量HIV感染者未被檢測發(fā)現(xiàn)，艾滋病防控形勢嚴峻。

　　國內(nèi)疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友教授說，世界各國為艾滋病防治投入了大量的人力、財力，但一直是希望與失望并存。就我國來說，2003年開始啟動抗病毒治療時，病人的病死率約40%左右，現(xiàn)在則降到了17%-18%，艾滋病的死亡總體約下降63%，累計治療病人10多萬例。

　　吳尊友表示，我國在發(fā)現(xiàn)感染者、抗病毒治療、針對目標人群開展治療等方面，在全球都做得比較好，但面臨的困難也很多，第一個就是歧視。由于歧視，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的感染者比例只是實際感染者的50%，推進抗病毒治療的速度趕不上疾病發(fā)展的速度。現(xiàn)在，解決問題的有效方法就是擴大宣傳、擴大檢測和治療，最大限度地發(fā)現(xiàn)感染者，降低新感染率、減少死亡率。

　　增艾八成通過性傳播

　　艾滋病主要侵犯我們的免疫系統(tǒng)，感染者看上去和健康人一樣，但化驗結(jié)果卻有抗體。艾滋病的傳播是靜悄悄的，從潛伏期到出現(xiàn)癥狀有8-10年，很多人不知道是什么時候、被誰感染的。

　　吳尊友說，我國艾滋病疫情總體上保持了0.058%的低流行態(tài)勢，但疫情呈上升趨勢，現(xiàn)存活的病毒感染者人數(shù)仍在增加。自2005年至今，我國經(jīng)注射違禁物傳播和血液途徑傳播艾滋病的比例逐年下降，經(jīng)性傳播比例持續(xù)攀升。2011年，國內(nèi)估計現(xiàn)存活的艾滋病病毒感染者和病人中，63.9%是通過性途徑傳播的。其中，彩虹間性傳播比例達到17.4%，且50歲以上群體、學生群體在報告中所占比例上升。在今年4.8萬新發(fā)感染者中，81.6%通過性傳播，彩虹間傳播占29.4%。

　　醫(yī)學界有這樣一個概念，艾滋病首先集中在一些高危險人群當中感染，比如**彩虹戀、**者、有多性伴的婦女。當這個人群感染率達到5%時，就是預警，它會開始向一般人群蔓延擴散。目前還沒有防治艾滋病的疫苗，健康教育、潔身自愛是較好的“疫苗”。

　　母嬰傳播率大幅下降

　　2009-2010年，我國艾滋病母嬰傳播率由34.8%下降至7.9%。這是近日在第五次國內(nèi)婦女兒童工作會議上，衛(wèi)生部副部長馬曉偉透露的。

　　他說，2009-2010年，中央財政投入83億元，實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查、農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷，以及預防艾滋病母嬰傳播等婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目，累計補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩1749萬人，為農(nóng)村生育婦女1318萬人增補葉酸，完成768萬農(nóng)村適齡婦女宮頸癌檢查和91萬名農(nóng)村婦女乳腺癌檢查，為1390萬孕產(chǎn)婦提供了艾滋病咨詢檢測服務，艾滋病母嬰傳播率大幅下降。

　　此外，從2000年起，我國衛(wèi)生部在中西部地區(qū)實施“降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風項目”，開展健康教育、社會宣傳和人員培訓，配備產(chǎn)科基本診療設備，建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和危急癥搶救中心，實行貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助，項目地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率顯著下降。

　　二代疫苗研制已啟動

　　據(jù)了解，由國內(nèi)疾病預防控制中心艾滋病首席專家、南開大學艾滋病研究中心主任邵一鳴及其研究團隊培植的具有國內(nèi)自主知識產(chǎn)權(quán)的艾滋病新疫苗，目前已完成一期臨床試驗。第二代疫苗研制工作已經(jīng)啟動，有望今年年底或明年上半年進入試驗。基于對當前艾滋病認識而研發(fā)的第三代艾滋病疫苗申報試驗工作亦將開始。

　　邵一鳴表示，艾滋病疫苗是通過基因技術，將艾滋病病毒片段截取下來，放在天花疫苗載體上，培養(yǎng)出新疫苗。2009年結(jié)束的一期臨床試驗證明，該疫苗是安全的，接種者能夠產(chǎn)生抗體。

　　“選擇天花疫苗作為艾滋病疫苗的載體，是因為天花疫苗在人類使用的歷史最久，使用范圍最廣，數(shù)據(jù)最可靠，安全性有把握。”邵一鳴說，艾滋病疫苗有“活疫苗”和“死疫苗”兩種類型。基于10年前對于艾滋病病毒的了解，他帶領團隊設計的第一代疫苗是“活疫苗”，造價相對較低。目前，該疫苗二期已生產(chǎn)出來，正在報送臨床試驗方案。

　　有關專家表示，雖然疫苗研制方面的進步給人們帶來希望，但另一方面，社會預防措施，如提倡安全的性行為，廣泛使用安全套，同樣是人類戰(zhàn)勝艾滋病的關鍵環(huán)節(jié)。

　　“滴血”傳播艾滋病系謠言

　　最近，有人通過網(wǎng)絡和短信傳播一條信息，稱有艾滋病病毒感染者故意將自己的血滴到飯店的食物中，有人已被感染。對此，衛(wèi)生部新聞辦公室回應稱：這純屬謠言。

　　科學證據(jù)表明，艾滋病傳播有3種途徑，即經(jīng)血液途徑、性途徑和母嬰途徑，艾滋病病毒不能通過餐具、飲水、食品而傳染。據(jù)衛(wèi)生部介紹，自艾滋病病毒發(fā)現(xiàn)以來，國內(nèi)外沒有1例經(jīng)食品傳播艾滋病病例的報告。

　　泡魚溫泉能傳染艾滋病嗎?

　　冬天，是泡溫泉的好時節(jié)。“溫泉小魚按摩可能傳播艾滋病和肝炎”的傳言，讓很多人害怕。

　　實際上，通過泡魚溫泉傳染艾滋病的概率極低。因為肝炎、艾滋病可通過血液途徑傳播，需要病毒攜帶者與健康者都有傷口，同時在出血的時候，雙方傷口相接觸才有可能被傳染。魚溫泉里的魚都比較小，很難把人的皮膚咬破，而本身皮膚就有破損的人，一般也不會去泡溫泉。不過，泡溫泉時注意衛(wèi)生防護是應該的。