1.臨床醫(yī)師和輸血工作人員應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床輸血癥，遵守醫(yī)院《用血審批制度》，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血。

　　2.確定需要輸血后，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》和交叉配血單等相關(guān)單據(jù)。

　　3.決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者及家屬交代輸注同種異體血可能產(chǎn)生輸血不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播的疾病，征得患者或家屬同意后，在《輸血治療知情同意書》上簽字。《輸血治療知情同意書》項(xiàng)目**填寫齊全，無家屬簽字或無自主意識(shí)患者的緊急輸血，應(yīng)報(bào)醫(yī)院職能部門或主管部門同意備案，并記入病歷。

　　4.輸血前患者**進(jìn)行輸血前九項(xiàng)檢查，緊急情況下，在輸血前應(yīng)先抽取檢查用血樣并在知情同意書上注明“血已抽，結(jié)果待回報(bào)”字樣。

　　5.年滿18-55周歲需要輸血的患者，由經(jīng)治醫(yī)師和輸血科工作人員向患者及親屬宣傳無償獻(xiàn)血和互助獻(xiàn)血。

　　6.術(shù)前自身儲(chǔ)血由輸血科負(fù)責(zé)儲(chǔ)血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)中自體血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)，由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。

　　7.確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持《臨床輸血申請(qǐng)單》和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集交叉配血的血樣。

　　8.由醫(yī)護(hù)人員將受血者血樣與《臨床輸血申請(qǐng)單》、《交叉配血單》，送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)并登記簽字。

　　9.受血者配血實(shí)驗(yàn)的血標(biāo)本**是輸血前3天之內(nèi)的。

　　10. 輸血科要逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常規(guī)檢查患者Rh(D)血型(急診搶救患者緊急輸血時(shí)Rh(D)檢查可 (除外)，正確無誤后可交叉配血。

　　11. 兩人值班時(shí)，交叉配血實(shí)驗(yàn)由兩人互相核對(duì);一人值班時(shí)，操作完成后自己復(fù)核，填寫配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果。

　　12.配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血。

　　13. 取血與發(fā)血的雙方**共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、病室/門急診、床號(hào)、血型血液有效期及配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤雙方共同簽字后方可發(fā)血。

　　14. 血液發(fā)出后不得退回。

　　15. 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)輸血記錄單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。

　　16. 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與輸血記錄單相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

　　17.取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行儲(chǔ)血。輸血前將血袋輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物。

　　18. 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸注不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

　　19. 輸血過程應(yīng)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸血速度，并嚴(yán)格觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取措施：

　　19.1.減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。

　　19.2.立即通知醫(yī)師和輸血科，及時(shí)檢查、治療和搶救，查找原因，并做好記錄。

　　19.3.對(duì)懷疑是由輸血引起的異常情況而引起醫(yī)療事故爭議時(shí)，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場，報(bào)輸血科及醫(yī)務(wù)部，并請(qǐng)供血單位派人到現(xiàn)場與患方共同封存血液。

　　20. 輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)的應(yīng)填寫《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》3份，病歷、輸血科、 血液中心各1份。輸血科報(bào)醫(yī)務(wù)部。

　　21. 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單入病歷，并將血袋送回輸血科，至少保存1天。

　　22. 如在工作當(dāng)中遇到本制度未列入的內(nèi)容請(qǐng)參照衛(wèi)生部頒布的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。