項目名稱：腹腔鏡下疝氣囊高位結扎治療小兒腹股溝斜疝

　　主要完成人：劉陽文

　　主要完成單位：昭通市中醫院

　　推薦單位：昭通市衛生局

　　項目的重要技術創新點、項目應用推廣及效益情況：

　　微創技術是近年來外科發展的新趨勢。我院近期引進、學習和借鑒了國內現行的腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝的方法。治療采用循證醫學方法、客觀評估此方法在治療小兒腹股溝斜疝上的價值，為基層醫院腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝提供參考。

　　腹腔鏡下治療小兒腹股溝斜疝的方法：氣管插管全麻，頭低足高患側臥位。于臍下緣穿刺建立氣腹放入腹腔鏡，為我院制訂改進的帶一操作孔的腹腔鏡。以單股4號慕絲線穿過自制雪橇型空心針，于內環口體表投影處穿入，線尾留于體外，分別于內外半周腹膜下潛行后穿入腹腔，退出雪橇型空心針，腹腔內、外兩側均留有雙股絲線，經操作孔放入操作鉗經外側縫線圈內鉗住內側縫線，腹腔外牽扯外側縫線帶出被鉗住的內側縫線，至此，內側線圈(雙股)已完成環繞內環口一周，剪斷后可完成疝囊高位雙重結扎，線結埋于皮下，檢查內環口關閉滿意，檢查另一側是否有隱匿性疝，解除氣腹，粘貼傷口。如為雙側疝或術中發現對側隱性疝可將操作孔置于臍下正中線,如法炮制。

　　腹腔鏡下治療小兒腹股溝斜疝，其手術切口小、術中損傷小、手術快捷、恢復快、術后無瘢痕等優點，深受患兒家長的歡迎，值得推廣。

　　技術內容 ： 腹腔鏡下治療小兒腹股溝斜疝的方法：氣管插管全麻，頭低足高患側臥位。于臍下緣穿刺建立氣腹放入腹腔鏡，為我院制訂改進的帶一操作孔的腹腔鏡。以單股4號慕絲線穿過自制雪橇型空心針，于內環口體表投影處穿入，線尾留于體外，分別于內外半周腹膜下潛行后穿入腹腔，退出自制雪橇型空心針，腹腔內、外兩側均留有雙股絲線，經操作孔放入操作鉗經外側縫線圈內鉗住內側縫線，腹腔外牽扯外側縫線帶出被鉗住的內側縫線，至此，內側線圈(雙股)已完成環繞內環口一周，剪斷后可完成疝囊高位雙重結扎，線結埋于皮下，檢查內環口關閉滿意，檢查另一側是否有隱匿性疝，解除氣腹，粘貼傷口。如為雙側疝或術中發現對側隱性疝可將操作孔置于臍下正中線,如法炮制。

　　特點 手術切口小、術中損傷小、手術快捷、恢復快、術后無瘢痕、并發癥少。

　　應用推廣 國內少數三甲綜合醫院已采用，我院多采用此法治療小兒腹股溝斜疝。