衛生部婦社司召開人類輔助生殖技術管理座談會

　　2012年8月29日，衛生部婦社司在北京召開人類輔助生殖技術管理(以下簡稱“輔助生殖技術”)座談會，深入研討輔助生殖技術管理工作基本情況和存在的問題等。婦社司秦懷金司長出席會議并講話，座談會由傅衛副司長主持。

　　秦懷金向與會專家介紹了相關背景情況。他強調，為加強輔助生殖技術管理，促進輔助生殖技術的規范、有序應用，衛生部先后印發了《人類輔助生殖技術管理辦法》、《人類**管理辦法》，并陸續制定出臺了一系列相關技術標準、規范和倫理原則等，開展了輔助生殖技術項目及應用機構的審批。2007年，輔助生殖技術的行政審批權下放到省級衛生行政部門后，各地嚴格依法行政，認真開展技術準入，促進了輔助生殖技術的規范應用。但是，也有少數地區監管不力，某些輔助生殖技術機構違規開展輔助生殖活動;一些未取得資質的機構和個人非法開展輔助生殖技術服務;同時，也存在促排卵藥等特殊藥物網上隨意銷售及濫用問題，產生了不良的社會影響。

　　他指出，為進一步加強輔助生殖技術管理，衛生部近日決定，一是由婦社司牽頭負責人類輔助生殖技術準入和監管工作。二是由婦社司牽頭，會同相關部門和部內相關司局建立部際和部內協調工作機制。三是由婦社司牽頭，會同相關部門和司局開展一次專項整頓治理行動，摸清底數，加強規范管理，嚴厲打擊違法及違反輔助生殖技術應用規范和醫學倫理道德的行為。四是針對近期發生的社會、倫理問題，加強相關法律法規研究，提出完善相關法律法規的建議。婦社司已經成立輔助生殖技術管理工作組，專門負責此項工作。

　　與會專家介紹了輔助生殖技術在我國發展和應用的基本情況，就輔助生殖技術監管、生殖醫學事業發展等進行了深入研討，并提出了針對性的意見和建議。

　　來自北京大學第三醫院、北京協和醫院、浙江大學醫學院附屬婦產科醫院、山東省立醫院、中信湘雅生殖與遺傳專科醫院、廣東省婦幼保健院和國內疾控中心婦幼中心的有關專家，部分省市衛生廳局主管處室負責同志以及法律、倫理方面專家近30人參加會議。(婦社司輔助生殖技術管理工作組供稿)

　　國家基本公共衛生服務項目考核培訓班在北京舉行

　　2012年8月30-31日，衛生部婦社司在北京舉辦國家基本公共衛生服務項目考核培訓班。培訓班對基本公共衛生服務項目有關政策、工作進展、實施效果、成本測算等進行了專題報告，對項目考核方案制定、指標解釋、考核方法、考核中發現的問題等進行了詳細講解。婦社司秦懷金司長出席培訓班并講話。

　　秦懷金指出，國家基本公共衛生服務項目實施三年來，取得顯著進展和成效。項目作為一項公共衛生制度安排已經初步確立，明確了基本公共衛生服務包，并初步建立起服務包動態調整機制。確定了基層醫療衛生機構為服務提供主體、專業公共衛生機構提供服務指導的項目實施路徑。居民獲得基本公共衛生服務的可及性大大提高。實施項目也推動了基層醫療衛生機構運行機制改革，基本醫療和基本公共衛生雙重網底功能得到加強。

　　秦懷金強調，基本公共衛生服務項目還面臨一些問題和挑戰，項目管理和服務還有待進一步規范，基層服務能力還需進一步加強，項目管理與基層績效工資制度需要進一步銜接。下一步要繼續完善項目各項管理制度，健全責任明確的項目管理組織，建立專業公共衛生機構與基層醫療衛生機構分工協作機制，加強項目資金管理，按照規范要求改進服務，提高服務質量。

　　關于加強項目考核，秦懷金強調，一是要把考核各項工作組織好，健全考核制度，組建考核專家庫，開展考核培訓。二是要把考核方案制定好，在國家項目考核方案的基礎上，結合當地實際，突出考核重點內容，細化考核指標。三是把考核結果應用好，實行考核結果與機構項目補助經費撥付掛鉤、與機構內部人員個人收入掛鉤。

　　培訓班由婦社司秦耕副司長主持。來自各省(區、市)衛生廳局和新疆生產建設兵團衛生局國家基本公共衛生服務項目牽頭處室有關同志和參與本地項目考核工作的其他核心人員，每省5-7人，共約200人參加了培訓。天津市、湖北省等7個地方在培訓班上作了項目考核經驗交流發言。(婦社司社區衛生處供稿)

　　衛生部婦社司舉辦婦幼保健與社區衛生宣傳技能培訓班

　　2012年8月25-26日，婦幼保健與社區衛生宣傳技能培訓班在青海省西寧市舉行。培訓班總結了婦社宣傳工作，開展了宣傳理論培訓和實踐演練。

　　培訓班指出，婦社宣傳工作取得了積極成效。一是政務信息工作顯著加強。2011年，婦社司共編發《婦幼保健與社區衛生工作簡訊》20期，《婦幼保健與社區衛生工作動態》10期，共刊發簡訊稿件166篇建議地起到了反映動態、交流經驗和促進工作的橋梁作用。2011年4月至2012年4月，《簡訊》共采納各地稿件98篇，特別是江蘇、山東等省來稿較多。二是服務宣傳工作不斷規范。婦社系統普遍注重將宣傳工作與服務工作同部署、同落實、同評估總結，通過多種媒介，主動介紹工作進展，及時發布重大政策信息，積極回應社會關切。三是大眾傳播活動廣泛開展。各地積極利用“母乳喂養周、“世界無煙日”等，開展面向群眾的大眾傳播活動。各地積極組織參加“我身邊的社區衛生服務”主題宣傳活動，展現了社區衛生工作者的良好精神風貌。2011年至2012年上半年，婦社司召開專題新聞發布會5次。僅發布《國內婦幼衛生事業發展報告(2011)》一項，網絡轉載達178萬余次，產生了良好的社會反響。

　　會議強調，與當前的工作形勢要求相比，婦社宣傳工作還存在一些問題和不足，一是工作開展不均衡，個別地方對宣傳工作重視程度不高，工作開展不夠積極主動。二是宣傳質量有待進一步提高，深度挖掘的精品稿件較少，典型經驗宣傳不足。三是時效性有待加強。

　　會議要求，各地要圍繞深化醫改中心工作，切實加強婦社宣傳工作。一是重視宣傳。貫徹國內衛生新聞宣傳工作會議精神，落實《關于全面加強和改進衛生新聞宣傳工作的意見》要求，將宣傳工作作為服務工作的重要內容。二是善于宣傳。重點宣傳深化醫改重點工作、體制機制創新、重要工作進展和成效，以及地方典型經驗等。通過加強培訓，不斷提高宣傳能力和技巧。三是勤于宣傳。樹立主動宣傳意識，積極與新聞媒體開展合作;配合宣傳系統“走基層、轉作風、改文風”活動，提供線索、幫助聯絡，組織協調，努力制作反映基層醫務人員真實生活的優秀新聞作品。

　　培訓班上，中央電視臺上海記者站劉慶生站長講授了《如何利用媒體**輿論》。培訓班結合實際開展了新聞發布演練，重點演練了新聞發布會的組織實施、新聞稿的寫作等。國內人民大學新聞傳播學院張慶園老師主持了演練活動，北京大學新聞傳播學院許靜副教授、婦社司綜合處許宗余處長對演練活動進行了點評。

　　培訓班采取理論培訓與實踐演練相結合的培訓模式，受到學員的一致好評。來自各省(區、市)衛生廳局婦幼保健與社區衛生主管處室有關人員40余人參加了培訓班。(婦社司綜合處供稿)

　　“中美創建無煙工作場所伙伴項目”在京啟動

　　9月7日，中美兩國衛生部門在京聯合啟動了“中美創建無煙工作場所伙伴項目”，項目旨在通過動員社會各界廣泛參與，形成強大控煙聯盟，大力宣傳煙草危害，創建無煙環境，共同倡導健康、文明的生活方式。衛生部副部長黃潔夫、美國衛生與公眾服務部副部長高京柱出席會議并講話。

　　黃潔夫指出，國內吸煙人數超過3億，15歲以上男性吸煙率高達52.9%，二手煙暴露人數多達7.4億，工作場所二手煙暴露率達63.3%，嚴重危害職業人群的健康。要通過政府倡導、企業及社會各界參與，共同創建100%無煙工作場所，最大限度地減少吸煙與二手煙暴露造成的危害。他說，這是中美兩國在控煙領域新的合作，將對全社會廣泛參與控煙工作產生積極而深遠的影響。

　　高京柱指出，吸煙引起的疾病和死亡給人類帶來巨大的痛苦，但是這些疾病和死亡是可以預防的。中美兩國都十分重視煙草控制問題，兩國政府早已開展了廣泛合作。他強調，中美兩國聯合發起的創建無煙工作場所伙伴項目就是為了減少吸煙引起的健康問題，保護公眾的健康權益，是向公共場所全面禁煙目標邁出的堅實一步，社會各界都應該為實現這一目標付出切實的努力。

　　國內各控煙機構專家，有關國際組織代表，中美兩國企業代表和媒體記者共計120余人參加了啟動會。(婦社司健教處供稿)

　　衛生部婦社司組織青年干部赴天津調研社區衛生工作

　　近日，婦社司組織青年公務員赴天津市河東區調研公立醫院與社區衛生服務機構分工合作，促進社區首診和分級診療。

　　河東區2008年被確定為“開展促進公立醫院與社區衛生服務機構合作”國內試點城區，不斷深化社區衛生服務改革，探索社區衛生基本醫療與公立醫院臨床醫療有機銜接。河東區通過醫院與社區衛生服務機構協議合作，使公立醫院在促進自身發展的同時，承擔起了對社區衛生服務機構的技術指導、人才培養和雙向轉診工作。社區衛生服務機構借助大型公立醫院力量，更好地向社區居民提供常見病、多發病診療，危急重癥的院前急救與轉診，以及康復期患者的醫學康復等服務。河東區社區衛生服務機構與大醫院的合作模式，不但受到有關部門和領導的重視，而且得到了醫務人員和社區居民的高度認可。

　　調研組認真聽取了匯報，并實地調研了河東區中山門社區衛生服務中心，與天津市、河東區衛生部門相關負責同志，天津市三中心醫院、武警醫院及社區服務中心醫務人員進行了座談。(婦社司綜合處供稿)

　　黑龍江海倫市創新服務模式促進基本公共衛生服務項目落實

　　自國家實施基本公共衛生服務項目以來，黑龍江海倫市創新服務模式，促進了基本公共衛生服務項目的有效落實。他們的具體做法：

　　一、強化宣傳，組建隊伍，制定方案，強化基本公共衛生服務組織管理。一是加強對全市基層醫療衛生機構負責人和醫療衛生技術人員的宣傳動員，實現了由過去的重治療、輕預防轉變為重公衛、抓服務上來。通過各種豐富多彩的宣傳形式，對城鄉居民進行廣泛宣傳，使廣大群眾都能深入了解基本公共衛生服務的內容、意義和自身權利。二是市政府成立由市長任組長的醫改領導小組，市衛生局、疾控中心和基層醫療衛生機構成立了相應組織，明確責任人，逐級健全基本公共衛生服務領導體系和運行機制。將市疾病預防控制中心確定為全市基本公共衛生服務項目工作的技術指導機構，組建專門隊伍。三是制定了項目實施方案和考核方案及相應工作規范和制度，并組織基層醫療衛生機構相關人員深入學習，使基層醫療衛生機構和工作人員明白為什么干、干什么、怎么干、干到什么標準，真正做到有章可循、有據可依。

　　二、擴大覆蓋面，加強信息管理和績效考核，提高基本公共衛生服務質量。加強對流動人口和弱勢人群管理和服務。主動聯系，全面掌握基本信息，使他們能夠享受到基本公共衛生服務。加強對于健康檔案等軟件材料管理，及時準確上報全市城鄉居民所有基本公共衛生服務項目的各項信息。對全市所有參與實施基本公共衛生服務項目工作的機構都嚴格按照基本公共衛生服務項目實施的標準及要求，堅持定期、臨時檢查，對全市各基層衛生醫療機構進行逐一驗收，并依據檢查驗收結果進行績效考核。將考核結果與經費劃撥、績效工資、提拔任用、職稱晉升和人員調配掛鉤。通過考核評估，調動醫務人員積極性，提高基本公共衛生服務質量。

　　三、加強培訓和日常管理，提高基本公共衛生服務能力。通過外聘專家授課對疾控中心指導人員進行全方位培訓，再由市疾控中心指導人員對全市基層醫療衛生機構專業人員進行集中培訓，做到所有基層醫務人員都達到熟知會干程度。對基本公共衛生服務專業人員的能力素質、醫德醫風、工作態度等方面進行全面考核并且登記備案，提高從業準入門檻。將基本公共衛生服務項目實施與提高醫療衛生技術人員服務素質、強化農村醫療保障制度建設、加強基層醫療衛生機構基礎設施建設和醫德醫風建設相結合。統籌協調，整體推進基本公共衛生服務項目有效實施，切實提高基本公共衛生服務能力

　　四、嚴肅財經紀律，規范資金管理，確保基本公共衛生服務有效實施。成立市基層醫療衛生財務核算中心，統管基層醫療衛生機構的財務核算、處理、資料整理匯總及財務分析。各基層醫療衛生機構建立相應的財務工作小組，明確責任人。制定《海倫市基本公共衛生服務專項基金管理辦法》，對各項資金使用范圍、監管、責任等都做出統一要求，對資金撥付做出周期性安排。在財政給予公共衛生服務項目專項資金保障同時，將各基層醫療衛生機構各項收入(自有資金)歸集到一起統籌管理使用，使基層醫療衛生機構的醫療服務、公共衛生服務等各項工作有序開展。加強基本公共衛生服務項目資金的使用監管，嚴格審批，實行專款專用。定期深入基層，結合開展公共衛生服務的量化指標進行財務檢查，發現問題及時整改，保證了全市公共衛生專項資金合理使用與提高公共衛生服務質量的有機結合。(黑龍江省衛生廳婦社處供稿摘編)

　　吉林省實施“互助關愛助殘工程”

　　吉林省苯丙酮尿癥發病率高于國內平均水平(1/11000)，約為1/5000左右。為保障母嬰安全，減少出生缺陷兒發生，提高出生人口素質。吉林省于2007年開展新生兒先天性甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥篩查，并在省婦幼保健院成立新生兒疾病篩查中心。5年來，吉林省新生兒疾病篩查中心共對54萬新生兒進行了先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥篩查，累計分別篩出患兒171例和127例，并進行了長期追蹤和有效治療。

　　為使貧困苯丙酮尿癥新生兒得到及時有效治療，減輕患兒家庭的生活負擔，吉林省衛生廳聯合省殘聯共同實施了 “互助關愛助殘工程”，作為項目重要內容之一的“還你微笑明天益智行動”將為150名貧困苯丙酮尿癥兒童提供特制低苯丙氨酸飲食。項目將為每個受助兒童提供價值9000元特制奶粉、食品和藥品，以及1000元的檢測補貼。吉林省希望通過項目實施，幫助貧困家庭、低收入人群苯丙酮尿癥患兒進行治療，減少智力殘疾發生，進一步推動新生兒疾病篩查工作，并讓更多的人了解PKU、關注PKU患兒。(吉林省衛生廳婦社處供稿)

　　上海市采取積極舉措降低剖宮產率

　　近年來，上海市經過多方努力，采取積極措施，加強保護、支持和促進自然分娩的工作，使全市剖宮產率呈現逐年下降趨勢。他們的主要做法：

　　一是加強制度管理，嚴格控制剖宮產率。上海市將降低剖宮產率作為年初工作計劃和產科管理的主要指標和內容，明確要求以2010年為基數，各級各類助產機構要將剖宮產率下降20—30%。并開展定期督查，將剖宮產率作為產科質量督查的重要內容，予以通報。

　　二是加強宣傳，引導自然分娩。上海市要求懷孕12周之內孕婦到屬地社區衛生服務中心建立《上海市孕產婦保健手冊》，納入孕產婦系統保健管理。并編制了一系列科普宣教折頁等宣傳品，通過孕婦學校、社區衛生服務機構免費發放給廣大孕產婦，并圍繞自然分娩主題開展大型宣傳活動。組織優秀師資組成“上海市圍產保健講師團”，深入社區和基層，開展圍產保健巡講和示范教學活動。通過大力度的宣傳，使自然分娩的理念深入人心，引導居民形成自然分娩的良好觀念。

　　三是加強對婦幼衛生技術和管理人員的出國培訓。上海市先后組織婦幼專業人員和行政管理人員，以孕產婦系統保健和推廣自然分娩為重點內容，赴瑞典、英國，臺灣等地進行培訓。學習他們的管理措施和健康教育理念，特別是臺灣地區通過醫保制度設計有效降低剖宮產率給上海市很好的啟發，上海市將進一步從制度入手引導孕產婦選擇自然分娩。(根據上海市衛生局疾控婦幼處供稿摘編)

　　浙江 河北工作摘報

　　△浙江省于2010年啟動了浙江省健康促進與健康教育綜合示范區建設工作，并通過示范區的申報推薦、審核，在全省確定了杭州市余杭區等12個省級健康促進與健康教育綜合示范區。制定下發了《浙江省健康促進與教育綜合示范區指導方案(2011-2015年)》。同時開展了社區診斷工作，系統收集綜合示范區基礎數據和人群健康狀況資料，為制定干預方案及開展干預工作提供科學依據。通過開展健康促進與健康教育綜合示范區建設，重點在基層網絡建設與能力培訓、建立社會動員與協作機制、健康教育陣地建設與系統的健康教育傳播活動實施和健康教育效果評估體系建立等4大重點領域進行探索和總結經驗，推動全省健康教育工作整體發展。(浙江省疾控中心健康教育所供稿)

　　△近日，河北省召開全省農村婦女“兩癌”檢查項目工作暨培訓會議，正式啟動新一輪“兩癌”檢查項目工作。新一輪“兩癌”檢查項目新增項目縣至66個，安排宮頸癌檢查任務35萬人，乳腺癌檢查任務4.2萬人。在2009-2011年間，河北省共進行宮頸癌檢查29.31萬人、乳腺癌檢查4.64萬人，查出癌前病變1452例，乳腺癌89例，宮頸癌34例，共爭取國內婦聯“貧困母親兩癌救助專項基金”108萬元，對108名特困患者予以每人1萬元的救助。新一輪“兩癌”檢查項目政策支持更加完善，覆蓋范圍和人數大大增加，檢查技術路線更加科學，乳腺癌檢查由原來的全部手診和50%的乳腺彩超改為手診加全部彩超檢查，提高了技術指標要求。