新鄉市婦幼保健院始建于1950年3月,前身是平原省婦幼保健院,2006年歸入新鄉市紅旗區人民醫院。新鄉市婦幼保健院負責全市所轄... [ 詳細 ]
新鄉市婦幼保健院征服 罕見剖宮產切口瘢痕妊娠
時間:2012-11-07 18:59來源:求醫網
究竟是怕產痛還是想選擇黃道吉日使眾多產婦選擇剖宮產,隨著剖宮產率的增加,其并發癥也應運而生——剖宮產切口瘢痕妊娠。市婦幼保健院婦產科主任醫師、婦科主任陶桂娥特別提醒:剖宮產后妊娠者應到正規醫院就醫,以免切口妊娠引起致命的大出血而奪去寶貴的生命。
近日,一位年僅25歲的余女士因陰道大量出血不止、面色蒼白處于失血性休克狀態而被人們急送至新鄉市婦幼保健院,情況十分危急。當陶桂娥主任了解到該女士曾做過剖宮產手術且在沒有做B超確定是否宮內妊娠,僅憑妊娠試驗陽性。就在小診所口服流產藥時,在查患者后,博學多覽的她突然意識到——剖宮產切口妊娠合并休克。她果斷的指揮,立即手術,術中的發現與術后病理診斷再次驗證——剖宮產切口瘢痕妊娠。由于該患者就醫過晚,病灶較大,出血過多,萬般無奈只有行子宮全切術,同時大量輸血、補液,經過3個小時的奮力搶救,余女士終于脫離了生命的危險。但是她卻失去了女性最主要的器官。
陶桂娥說,剖宮產瘢痕妊娠發病率以往較低,但自上世紀80年代后逐漸上升,在有剖宮產史的婦女剖宮產瘢痕妊娠發生率為0.15%。由于以往不被認識,誤診漏診常有發生,需要提醒大家重視。
據陶桂娥介紹:所謂子宮切口妊娠,是指受精卵或胚胎著床于前次剖宮產切口瘢痕處,是剖宮產遠期并發癥之一,也是近年來出現的異位妊娠的一種新類型。她說:正常的子宮內膜非常平坦、松軟,受精卵進入子宮后常常會選中一個營養肥沃的地方開始“安營扎寨”。然而,如果受精卵走到剖宮產術后子宮壁上留下的瘢痕這個“溝壑”處無法“逾越”,便只好在此“扎根”。由于,子宮下段切口肌層本來就很薄,孕卵著床后胎盤絨毛在植入肌層的過程中,自然很容易將肌層上的瘢痕撕裂,甚至出現子宮破裂,從而發生難以控制的大出血,危及生命。
同時,陶桂娥提醒產婦在條件許可的情況下盡量選擇自然分娩,剖宮產2年內不能懷孕。一旦出現月經不正常,一定要到正規的醫院進行診斷,切莫亂投醫。如果出現陰道大量出血,應立即到就醫,以免悲劇的發生。