為進(jìn)一步規(guī)范診療行為，全面提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，合理使用，我院采取一系列措施規(guī)范醫(yī)保管理，推動(dòng)醫(yī)保工作步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。

一、舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)。采取邀請市醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)做專題講座和主管副院長單彪定期院內(nèi)授課相結(jié)合的形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員更全面、更深層次了解醫(yī)保知識(shí)和診療流程，規(guī)范診療行為，更好地為廣大參保人員服務(wù)。同時(shí)將醫(yī)保政策法規(guī)的相關(guān)學(xué)習(xí)資料下發(fā)到科室，推動(dòng)全院醫(yī)保知識(shí)學(xué)習(xí)常態(tài)化、規(guī)范化，增強(qiáng)學(xué)習(xí)實(shí)效。

二、組織醫(yī)保知識(shí)考試。采取AB卷形式分場次進(jìn)行全員考核，以進(jìn)一步鞏固培訓(xùn)效果，強(qiáng)化對醫(yī)保知識(shí)的理解。同時(shí)嚴(yán)肅考場紀(jì)律，考試成績與績效掛鉤，充分調(diào)動(dòng)職工學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)保服務(wù)水平的整體提升。

三、加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳。采取多載體多渠道形式廣泛宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，同時(shí)及時(shí)傳達(dá)醫(yī)療保險(xiǎn)新政策、新規(guī)定，使全院職工及時(shí)知曉，及時(shí)執(zhí)行，切實(shí)維護(hù)廣大參保人員的利益。

四、督導(dǎo)醫(yī)保政策落實(shí)。采取日常管理和定期檢查的形式深入臨床科室督導(dǎo)醫(yī)保政策貫徹落實(shí)。由醫(yī)保科牽頭，相關(guān)科室配合，嚴(yán)查醫(yī)保違規(guī)現(xiàn)象，杜絕冒名住院、掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)了解患者需求，解答相關(guān)醫(yī)保政策，做好上情下達(dá)，架起醫(yī)、患、保溝通的“連心橋”，實(shí)現(xiàn)三方共贏