“我調(diào)研的一個(gè)醫(yī)院，一年收入10個(gè)億，其中藥品占49%、耗材占20%，只要降低這兩樣的價(jià)格，提高醫(yī)生勞務(wù)價(jià)格，不但能讓患者支出更少的藥費(fèi)，還能提高醫(yī)生積極性，同時(shí)醫(yī)院自身有錢搞發(fā)展，減少政府的開支。”

　　昨日下午，在分組審議會(huì)場，省人大代表、蕪湖市第二人民醫(yī)院院長何思忠建議，對(duì)價(jià)格略作調(diào)整，公立醫(yī)院不要政府補(bǔ)貼，也可以正常運(yùn)營。

　　提高醫(yī)生勞務(wù)價(jià)格解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”

　　“蕪湖市級(jí)醫(yī)院醫(yī)生被廣東縣級(jí)醫(yī)院挖墻腳的情況時(shí)有發(fā)生。近年來，蕪湖、南京的醫(yī)生頻頻向浙江、上海、廣東等地流失。”什么原因致此?醫(yī)生收入不高。

　　以藥養(yǎng)醫(yī)被認(rèn)為是看病貴的主因之一。何思忠介紹，他調(diào)研的一個(gè)醫(yī)院一年收入約10個(gè)億，其中藥品收入占49%，耗材收入占20%，而醫(yī)生的勞務(wù)收入并不高。 “由于醫(yī)生收入不高，有的醫(yī)生通過賣藥掙錢。 ”何思忠認(rèn)為，只要價(jià)格稍作調(diào)整，完全能讓公立醫(yī)院不要政府補(bǔ)貼仍能運(yùn)行。

　　“病人為什么覺得看病貴?雖然進(jìn)行了醫(yī)藥改革，但有些藥價(jià)虛高的現(xiàn)象還是沒有得到治療。 ”如果讓藥品降價(jià)，去掉15%的價(jià)格，耗材去掉10%的價(jià)格，藥廠還是有賺頭。去掉的這2.5億可以通過提高醫(yī)生的勞務(wù)成本來獲得，比如提高診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。 “這樣既能提高醫(yī)生的價(jià)值，在醫(yī)生收入有可觀改善的情況下，醫(yī)生更愿意合理用藥。醫(yī)院總收入不變，藥品價(jià)格降下來了，醫(yī)生收入增加，提高了積極性。同時(shí)，還能不需要政府補(bǔ)貼，就能拿其中一部分收入作為醫(yī)院發(fā)展資金。 ”何思忠說，這個(gè)辦法可以讓政府、醫(yī)院、醫(yī)生、病人都得到實(shí)惠。

　　基層醫(yī)生缺積極性將病人推向大醫(yī)院

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生改革在我省實(shí)行多年，醫(yī)藥零差價(jià)也讓患者得實(shí)惠不少。 “但基層也出現(xiàn)了一些不和諧的聲音，有些地方績效考核機(jī)制不到位，醫(yī)生感覺回到‘大鍋飯’的老路子，缺乏積極性，不愿意主動(dòng)承擔(dān)更多的診療，以致把更多的基層病人推向大醫(yī)院。 ”何思忠說，機(jī)制不好，導(dǎo)致大醫(yī)院更加人滿為患。 “調(diào)研時(shí)，長豐、天長等地績效考核落實(shí)得很好，既通過績效提高了醫(yī)生的收入，也提高了醫(yī)生的積極性和服務(wù)質(zhì)量。 ”何思忠建議，能否有更多的基層醫(yī)院提出合理可行的績效考核?