東莞東華醫院是一所現代化綜合醫院,占地面積150畝,總投資8.4億元人民幣。醫院門急診每天能接納6000人次就診,住院大樓可容納約1100... [ 詳細 ]
早產兒顱腦檢查新技術
時間:2012-11-08 14:03來源:求醫網
近年來,隨著高級監護技術的不斷發展完善,在新生兒重癥監護中心早產兒甚至是極低出生體質量(出生體重)早產兒的成活率不斷增加,但神經發育殘疾的發生率也在逐年提高,尤其腦性癱瘓和與學習有關的問題兒童的數量呈明顯增加。
孩子早產警惕發育缺陷
早產兒,特別是胎齡越小的嬰兒,由于早產,大腦發育不完善,再加上各種圍產期因素,存在腦癱及精神運動發育遲滯的危險。國外學者報道在存活的早產兒中.約10%以后可出現痙攣性運動缺陷即腦癱。研究顯示,近一半的出生體質量<1500 g(或)胎齡(GA)<33周的早產兒有顱內超聲異常,出現異常者,在2—9歲時發生腦性癱瘓、智力障礙和神經精神疾病相關的危險性較無病變的早產兒至少增加10倍。臨床上表現為單癱、偏癱、截癱、智力障礙及情感和行為異常等。因此,在胎兒發育良好的情況下,媽媽們不要讓肚子里的寶貝急于面世,一些大人們為了讓孩子在良辰吉時出生,而選擇剖宮產讓孩子提前出世,是非常錯誤而不聰明的行為。
新生兒頭顱檢查新方法
然而,早產兒的智力障礙和神經精神疾病僅依賴臨床評價,并不能提供充分的診斷依據和預后信息,因而神經影像在新生兒腦發育及腦損傷領域的作用日益顯著。
頭顱超聲(US)是目前用于新生兒臨床的神經系統影像診斷方法之一,它不僅能對高危新生兒腦損傷及時做出診斷,有助于臨床調整相應治療外,亦提供與其長期神經預后相關的有用信息。2002年,美國神經學會質量標準分委會和小兒神經協會行醫委員會曾發布了新生兒神經影像指南,對早產兒和足月兒如何應用影像策略進行了專門推薦。我國在2006年制定了早產兒腦損傷的臨床和影像診斷建議,早期觀察早產兒顱內結構及血流改變,以便及早干預,降低早產兒特別是危重早產兒的傷殘率,改善其的生存質量,已經成為國內外醫學界共同關注的問題。
我們運用彩色多普勒超聲研究早產兒腦結構的同時,聯合腦實質血流灌注狀態、血流動力學改變的研究,借以多角度評價早產兒腦發育情況,尤其應用e-FLOW低速血流增強技術,檢測早產兒腦實質內三級分支的血流動力學改變,目前國內鮮有報道。
該項新技術的開展為我院早產兒顱腦發育的判定開辟一新途徑,可為臨床對早產兒大腦發育情況進行跟蹤、干預及早期預防病理性改變提供依據。進而提高早產兒的生存質量,避免遠期早產兒出現單癱、偏癱、截癱、智力障礙及情感和行為異常等。