據衛生部網站 日前，國務院辦公廳印發《關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見》(以下簡稱《意見》)，確定了“十二五”期間推進縣級公立醫院綜合改革試點的工作思路和總體要求，明確了主要工作任務。

　　《意見》指出，要按照保基本、強基層、建機制的要求，遵循上下聯動、內增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開的改革要求，推進縣級醫院綜合改革。以破除以藥補醫為關鍵環節，改革補償政策，落實醫院自主經營管理權，統籌推進管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、醫保支付制度、采購機制、監管機制等綜合改革，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的縣級醫院運行新機制。同時，要堅持以改革促發展，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，統籌縣域醫療衛生體系發展，力爭使縣域內就診率提高到90%左右，基本實現大病不出縣。

　　《意見》從明確功能定位，改革補償機制，改革人事分配制度，建立現代醫院管理制度，提升基本醫療服務能力，加強上下聯動和完善監管機制等方面，明確了縣級公立醫院綜合改革試點的重點和主要任務。

　　《意見》將破除“以藥補醫”機制作為縣級公立醫院綜合改革試點的關鍵環節。在改革補償機制方面，鼓勵探索醫藥分開的多種形式，取消藥品加成政策，將對試點縣級醫院的補償由服務收費、藥品加成收費和政府補助三個渠道改為服務收費和政府補助兩個渠道。醫院由此減少的合理收入，通過調整醫療技術服務價格和增加政府投入等途徑予以補償。同時，明確要發揮醫療保障制度的補償和控費作用，推行總額預付和按病種、按人頭、按服務單元等付費方式;按照總量控制、結構調整的原則，合理調整醫療服務價格;堅持質量優先、價格合理的原則，規范藥品采購供應;以及落實完善政府投入政策等四個方面的主要措施。在落實醫院自主經營管理權，激發醫院和醫務人員積極性方面，要改革人事分配制度，建立現代醫院管理制度。明確提出了創新編制和崗位管理，深化用人機制改革，完善醫院內部收入分配激勵機制，完善法人治理結構，建立院長負責制，實行院長任期目標責任考核制度，完善對縣級公立醫院的績效考核，優化運行管理等措施。

　　《意見》要求縣級公立醫院綜合改革試點要以改革促發展，指出要合理配置醫療資源，提高技術服務水平，加強信息化建設，提高縣域中醫藥服務能力，開展便民惠民服務，加強人才隊伍建設，通過設立特崗引進急需高層次人才等，提升縣域醫療服務能力，解決縣域居民的看病就醫問題。

　　《意見》強調，要加強試點組織領導，細化分工，落實責任，精心組織，扎實推進，2012年選擇300個左右的縣推進縣級醫院綜合改革，力爭2013年上半年總結評估，形成基本路子，為2015年實現縣級醫院階段性改革目標打好基礎。